醫(yī)療速遞 | 胎兒胸腔全是“水”！“婦兒技術(shù)”助寶寶康復(fù)回家
發(fā)布時(shí)間：2020/7/30??/??【關(guān)閉】
近日，懷孕38周的劉女士在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒右側(cè)大量胸腔積液,，右側(cè)胸腔幾乎被“水”填滿，輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院均認(rèn)為預(yù)后不良,，建議放棄胎兒,。
“我的寶寶已經(jīng)足月了,，我和我丈夫都已經(jīng)38歲了，還不知道有沒有再次懷孕的機(jī)會(huì),，實(shí)在舍不得放棄這個(gè)小生命啊,。”帶著這個(gè)想法，劉女士多方打聽,，得知青島婦兒醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)門診可針對(duì)胎兒疾病開展產(chǎn)前產(chǎn)后一體化救治,。看到一線希望的劉女士一刻不敢耽誤,，當(dāng)天便來到婦兒醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)門診就診,。
接診醫(yī)生立刻為劉女士安排了全面的母胎風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
“去年一年胎兒醫(yī)學(xué)中心共接診了30余例胎兒胸腔積液的患兒,，胎兒胸腔積液雖然屬于可能危及胎兒生命的比較兇險(xiǎn)的情況,，但孤立的胸腔積液經(jīng)過規(guī)范的產(chǎn)前產(chǎn)后管理，寶寶出生后的結(jié)局多數(shù)還是很好的,。”接診醫(yī)生的解釋讓劉女士心安了不少,。
經(jīng)過評(píng)估，劉女士的寶寶屬于孕晚期突發(fā)的單側(cè)大量胸腔積液,，已經(jīng)對(duì)胎兒心臟和肺產(chǎn)生了壓迫,，如不及時(shí)解決，后續(xù)胎兒可能出現(xiàn)水腫,，隨時(shí)有生命危險(xiǎn),。
情況緊急，胎兒醫(yī)學(xué)中心立即聯(lián)系超聲科,、產(chǎn)科,、新生兒科及小兒心胸外科開展產(chǎn)前產(chǎn)后一體化救治?？紤]到胎兒已經(jīng)足月,，產(chǎn)科醫(yī)生立即為劉女士進(jìn)行剖宮產(chǎn)，新生兒科及小兒心胸外科的醫(yī)生隨時(shí)待命接棒寶寶的搶救及呼吸支持,。
寶寶娩出后被第一時(shí)間轉(zhuǎn)至小兒心臟中心,，心臟中心“接棒“進(jìn)行新生兒胸腔穿刺和閉式引流術(shù)，胸水化驗(yàn)診斷為“先天性乳糜胸”,。
目前,，經(jīng)過2周多引流治療，寶寶胸腔積液完全消退,，目前寶寶已健康出院,。
先天性乳糜胸是由各種原因?qū)е碌男啬V過壓力增高、淋巴引流受阻及淋巴管通透性增加而引起淋巴液漏出到胸膜腔內(nèi),常見病因包括胸導(dǎo)管發(fā)育異常、先天性淋巴管擴(kuò)張,、淋巴管發(fā)育不良,、淋巴管瘺等。導(dǎo)致胎兒不良預(yù)后的原因通常是大量胸腔積液壓迫心臟和肺引起胎兒呼吸和循環(huán)系統(tǒng)衰竭,。
青島婦兒醫(yī)院專家提醒：一旦發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔積液,，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦及胎兒的情況評(píng)估是否需要產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)干預(yù),，并為孕婦制定產(chǎn)前產(chǎn)后一體化診療方案,，多學(xué)科專家協(xié)作為寶寶健康保駕護(hù)航，為寶媽解除后顧之憂,。