醫(yī)療速遞 |“諱疾忌醫(yī)”太危險,！“產(chǎn)前產(chǎn)后一體化”診療讓母子化險為夷
發(fā)布時間：2020/3/30 16:17:41??/??【關(guān)閉】
近日，青島婦兒醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心收治了一名特殊的產(chǎn)婦,。
3月4日,，懷孕41周的高女士（化名）由于不規(guī)律的下腹痛來到青島婦兒醫(yī)院就診。經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生的檢查,，判斷目前高女士已經(jīng)臨產(chǎn)，也就是說再過幾個小時,，高女士的“小寶寶”就要和她見面了,，這本是一件值得高興的事。但在翻看以往病例和檢查結(jié)果時,，產(chǎn)科醫(yī)生卻驚出一身冷汗：“胎兒檢查都這樣了,，你怎么現(xiàn)在才來，這是要命的事……”
“我……”高女士一時無言,。
原來,，3個月前，高女士在當?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢時便發(fā)現(xiàn)胎兒有臍膨出的問題,。于是,，高女士便來到青島婦兒醫(yī)院就診。胎兒醫(yī)學(xué)中心醫(yī)生根據(jù)高女士的狀況,，制定了完善的孕期計劃,，包括完善羊水穿刺檢查排除胎兒的染色體疾病，孕期監(jiān)護及分娩安排,。然而,，由于新冠肺炎疫情，害怕被交叉?zhèn)魅镜母吲吭谶@3個月的時間內(nèi)一次都未到醫(yī)院進行檢查與監(jiān)護,。
“胎兒臍根部偏右上方探及不均回聲團,，范圍約7.0x6.6x6.7cm，內(nèi)見肝臟,、膽囊及腸管回聲”超聲檢查印證了情況嚴重性,，檢查發(fā)現(xiàn)胎兒那原本應(yīng)該在腹腔中的臟器已通過臍帶與腹壁的接口處疝出到了腹腔外。
臍膨出,，是因胎兒臍及腹壁組織發(fā)育障礙而使腹腔臟器疝入臍帶的外膜造成的,，通常疝出物中腸管比較常見,，而這個胎兒情況嚴重，疝出包塊巨大,，這無疑增加了胎兒預(yù)后不良的風(fēng)險,。
臍膨出的胎兒大多選擇有計劃的剖宮產(chǎn)分娩，再由外科醫(yī)生“接棒”進行胎兒產(chǎn)時手術(shù)救治,，最大程度減少經(jīng)陰分娩時產(chǎn)道對于疝出臟器的壓迫,，降低胎兒臟器受壓破裂等并發(fā)癥的風(fēng)險。但高女士來院時已接近臨產(chǎn),，這對醫(yī)護人員是一個不小的挑戰(zhàn),。
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面對危急情況，婦兒醫(yī)院醫(yī)護人員緊急行動起來,，產(chǎn)科,、胎兒醫(yī)學(xué)、新生兒科等相關(guān)科室人員集結(jié),！當天,，高女士順利分娩一名體重6斤半的女嬰。產(chǎn)后當天,，新生兒外科團隊第一時間為其進行了評估并進行了臍膨出懸吊修補術(shù),，手術(shù)順利結(jié)束，孩子立刻轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護病房繼續(xù)治療,。目前,，孩子情況穩(wěn)定，已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)觀察,。
胎兒醫(yī)學(xué)中心醫(yī)生提醒各位寶媽：
如果宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)有寶寶異常,，一定不要“諱疾忌醫(yī)”。對于有出生缺陷的寶寶一定不能打“無準備之仗”,，要按照胎兒醫(yī)學(xué)或產(chǎn)科醫(yī)師的安排定期復(fù)診隨訪,，通過胎兒醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生的客觀專業(yè)的咨詢及宮內(nèi)隨訪,，結(jié)合多學(xué)科會診,、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化的診療模式，為寶寶制定更安全的孕期檢查,、產(chǎn)時分娩及出生后的手術(shù)方案,，最大程度保障出生缺陷患兒得到及時救治。
青島婦兒醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心是全市唯一一家專門針對胎兒疾病管理的專病中心,，憑借醫(yī)院新生兒科,、小兒外科、小兒心臟外科,、小兒康復(fù)科等多學(xué)科技術(shù)優(yōu)勢及“產(chǎn)前產(chǎn)后一體化”診治模式,，使來就醫(yī)的準爸準媽獲得專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療,，最重要的是可以免去往返多個科室求醫(yī)問診的奔波之苦。我院胎兒醫(yī)學(xué)專業(yè)門診年門診量14,000人次,，健康存活率95%以上,。所有產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常的孕婦，如早孕期NT增厚,、唐氏篩查異常,、胎兒生長發(fā)育落后、超聲發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常,、孕前或孕期不良用藥暴露以及既往有不良生育史的孕媽媽,，均可以到胎兒醫(yī)學(xué)門診就診咨詢。