婦兒專家提醒：警惕心動(dòng)過(guò)速性心肌病這一“隱形殺手”
發(fā)布時(shí)間：2019/10/22 10:51:32??/??【關(guān)閉】
3個(gè)月大的澤澤在一次平常查體中，醫(yī)生告訴澤澤媽媽，孩子心跳有點(diǎn)快,，還是去大醫(yī)院看看吧。家人都覺(jué)得孩子應(yīng)該沒(méi)什么事，就沒(méi)有及時(shí)去醫(yī)院就診,。半個(gè)月后,，澤澤雖然體重增長(zhǎng)正常，但是感覺(jué)不太愛(ài)動(dòng),，澤澤媽媽帶孩子來(lái)到青島市婦兒醫(yī)院就診,，心臟中心心內(nèi)科醫(yī)師王本臻接診了澤澤。
雖然孩子表面看起來(lái)十分正常,。但當(dāng)王醫(yī)生聽(tīng)診器剛一搭到孩子胸膛,，直覺(jué)告訴他孩子的心律是極其不對(duì)的。隨后,，心電圖檢查結(jié)果印證了他的判斷：房性心動(dòng)過(guò)速,，心室率達(dá)到了250次/分，接近正常水平的2倍,，需要馬上住院,，而且是監(jiān)護(hù)室。此時(shí),，澤澤爸媽知道了病情的嚴(yán)重，趕緊將孩子送進(jìn)了監(jiān)護(hù)室,。
心臟中心心內(nèi)科首席專家李自普教授在聽(tīng)到匯報(bào)后,，第一時(shí)間到達(dá)心臟中心監(jiān)護(hù)室，心電監(jiān)護(hù)顯,，示孩子心室率230次/分左右,，李教授給孩子做了心臟超聲，結(jié)果顯示心臟擴(kuò)大,、心功能明顯減低,，也就是說(shuō)心臟跳得非常沒(méi)有力氣。綜合多種臨床特征和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，李教授考慮孩子是“心動(dòng)過(guò)速性心肌病”的可能性很大,。
心動(dòng)過(guò)速性心肌病，顧名思義,，就是心跳過(guò)快導(dǎo)致了心肌病變,，進(jìn)而表現(xiàn)為心功能的下降。對(duì)于這種疾病,，控制心律失常至關(guān)重要,，把心率降下來(lái)，心臟得到休息,，就會(huì)慢慢好起來(lái),。
病因確定后，醫(yī)護(hù)人員開(kāi)始為孩子進(jìn)行治療。李教授告訴澤澤爸媽,，孩子的病已經(jīng)存在了很長(zhǎng)時(shí)間,，是常見(jiàn)的“隱形殺手”，幸虧查體發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題,，如果不及時(shí)處理,，量變積累到質(zhì)變，孩子會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),。得益于疾病的早發(fā)現(xiàn),、早治療，澤澤的心率慢慢降到了正常水平,，2天便從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出,，1個(gè)周之后，心臟的大小和功能也得到了明顯改善,，孩子也變得活潑好動(dòng)了,，已經(jīng)出院回家。
李教授說(shuō)心動(dòng)過(guò)速性心肌病是由心動(dòng)過(guò)速引起的心肌疾病,，多因快速性心律失常,，如房性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速,、心房顫動(dòng)與心房撲動(dòng)等所致,。在年長(zhǎng)兒主要表現(xiàn)為心悸、胸悶,、暈厥等,，嚴(yán)重者心力衰竭等。而在小嬰兒表現(xiàn)往往不典型,，可以表現(xiàn)為體重不增,、面色蒼白、多汗,、吃奶無(wú)力等,，特別容易漏診，而延誤診斷可以造成嚴(yán)重的后果,，稱之為“隱形殺手”一點(diǎn)都不為過(guò),。但心動(dòng)過(guò)速性心肌病患兒的預(yù)后相較于其他類型心肌病要好很多，只要心律失常得到有效控制,，預(yù)后很好,。這也提醒我們家長(zhǎng)常規(guī)的查體不能少，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早就診,，對(duì)于疾病的早診斷,、早治療具有重要意義。