呼吸科團隊巧用電子支氣管鏡為女童查清久病原因并輔助治療
發(fā)布時間：2019/10/22 10:47:26??/??【關閉】
近日,，青島市婦兒醫(yī)院呼吸科病房收治了一名普通而又“特殊”的小患兒,。6歲女孩南南（化名）反復咳嗽已有兩個多月,，近三年來她總共患肺炎的次數(shù)達7次,，在當?shù)蒯t(yī)院就診時都給予抗感染對癥治療后好轉(zhuǎn)出院。但每一次出院不多久就再次因患肺炎住院,。心急如焚的父母攜南南來到婦兒醫(yī)院呼吸科,，以求找到發(fā)病的根本原因。呼吸科醫(yī)師詳細詢問了南南病史,、完善相關輔助檢查,，懷疑南南的支氣管處有大量感染分泌物。如果不排除這些膿物,，它們將一直成為南南肺部的“隱患”,，不僅導致反復肺炎發(fā)作需要重復用藥，還會因肺炎久治不愈致使肺功能不全,，使孩子生活質(zhì)量下降,。
呼吸科團隊經(jīng)會診，決定對南南進行電子支氣管鏡探查,。呼吸科主治醫(yī)師在麻醉師的協(xié)助下,，精心操作查找病源，發(fā)現(xiàn)在患兒多個支氣管分支處有大量黃白色粘痰附著,、導致細支氣管黏連,，并且黏膜上皮嚴重水腫導致局部支氣管狹窄，多次感染痰液分泌物不能排除,，是患兒導致反復肺炎的“罪魁禍首”,。
呼吸科團隊馬上給患兒進行支氣管肺泡灌洗，清除痰栓等多種措施,，結合灌洗液化驗結果,，診斷南南患有“遷延性細菌性細支氣管炎”，這種病需要進行正規(guī)的長期治療才能控制,。經(jīng)過有效對癥治療患兒未再反復,，家長如釋重負，為呼吸科團隊送上錦旗表達感激之情,。
像這樣從青島周邊地區(qū)如即墨,、城陽、煙臺,、高密,、日照等慕名而來就醫(yī)的患者屢見不鮮，比例達40%,。青島市婦兒醫(yī)院呼吸科在青島市及半島地區(qū)首家開展兒童電子支氣管鏡治療,，在呼吸科主任王文棣指導下,，已經(jīng)為千余名重癥肺炎的患者在常規(guī)對癥治療的同時，利用纖支鏡直接到達病變部位,，清理膿苔,、肉芽等病變，吸出膿痰,，甚至取出異物等,解除氣道梗阻,，促進患兒肺部復張，并且在無菌條件下直接取呼吸道分泌物進行培養(yǎng)及病原體檢查,，進行肺泡灌洗液病因?qū)W檢查,、細胞學分析等，取得了很好的效果,。纖支鏡在診治慢性咳嗽,、慢性肺部疾病、難治性肺炎,、嬰幼兒反復喘息,、反復呼吸道感染及氣道發(fā)育畸形、支氣管異物等呼吸系統(tǒng)疾病方面也發(fā)揮了重要作用,。呼吸科每年收治病人2600例,，重癥肺炎纖支鏡治療1000多例，各種大葉性肺炎,、難治性肺炎肺不張,、化膿性肺炎、壞死性肺炎,、異物性肺炎,、遷延性細菌性細支氣管炎、支氣管軟化等等呼吸道疾病都在纖支鏡的診斷,、灌洗得到根本性治療,。小兒呼吸綜合技術達到島城領先、省內(nèi)先進水平,。