5歲女童車禍腦損傷生命垂危 腦中植入儀器監(jiān)測(cè)顱壓手術(shù)成功
發(fā)布時(shí)間：2018/7/19 17:45:54??/??【關(guān)閉】
2018年5月，一場(chǎng)突出其來(lái)的車禍發(fā)生在5歲的小寒（化名）身上,。
當(dāng)時(shí)小寒正與家人一起出去游玩,，突遭一輛大卡追尾，小寒當(dāng)時(shí)就昏迷了過(guò)去……車禍導(dǎo)致小寒一直處于昏迷狀態(tài),，同時(shí)合并肺挫傷,、腎挫傷、肝挫傷等其他臟器損傷,。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院重癥監(jiān)護(hù)的醫(yī)務(wù)人員雖奮力搶救但小寒的病情依然十分危急,，隨后小寒被火速送至婦兒醫(yī)院。
婦兒醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員開通綠色通道,，小寒被緊急送至兒童重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）,。神經(jīng)外科主任孫勇、急診科主任徐迎軍和重癥醫(yī)學(xué)中心值班醫(yī)生立即對(duì)孩子的病情進(jìn)行了全面評(píng)估,，確診小寒為極重度顱腦損傷（GCS評(píng)分5分,，GCS評(píng)分3～5分為極重度顱腦損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)），同時(shí),，伴有腦水腫,，肝挫裂傷，腎挫裂傷,、肺挫傷,、胸腔積液……
患兒生命垂危！保守治療是否有效,？患兒目前真正的顱內(nèi)壓是多少,？腦組織得到灌注了嗎？需要進(jìn)一步手術(shù)治療嗎,？……一系列問(wèn)題擺在搶救人員眼前,，但破解以上所有難題必須準(zhǔn)確獲取孩子顱內(nèi)壓數(shù)值。
時(shí)間就是生命,，搶救人員當(dāng)機(jī)決定實(shí)施顱內(nèi)壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),。顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)探頭順利植入，監(jiān)測(cè)儀上清楚顯示出顱內(nèi)壓數(shù)值為32mmHg（正常顱內(nèi)壓小于20mmHg）,。孫勇主任的第一反應(yīng)和抉擇是：“立刻通知手術(shù)室行去骨瓣減壓手術(shù),！”在兒童麻醉科和手術(shù)中心的密切配合下，經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn),，手術(shù)成功,！
當(dāng)小寒平穩(wěn)返回PICU再次接上顱內(nèi)壓檢測(cè)儀，顯示患兒的顱內(nèi)壓為6mmHg,，參與搶救的醫(yī)護(hù)人員懸著的心終于平靜下來(lái),。在接下來(lái)的數(shù)天時(shí)間,，經(jīng)過(guò)神經(jīng)外科和PICU醫(yī)護(hù)人員的共同努力，小寒終于轉(zhuǎn)危為安并好轉(zhuǎn)出院,。
鏈接：顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)通俗的講就是通過(guò)顱骨鉆孔的方法將壓力探頭置入腦實(shí)質(zhì)或腦室內(nèi),，以保證可以實(shí)時(shí)、有效,、精準(zhǔn)地監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓,，判定藥物治療效果和手術(shù)指征。
目前省內(nèi)兒童?？漆t(yī)院以及島城尚未開展針對(duì)兒童的顱內(nèi)壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)技術(shù)，此技術(shù)在國(guó)內(nèi)兒童?？漆t(yī)院也屈指可數(shù),。婦兒醫(yī)院神經(jīng)外科今年已成功開展5例顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)，標(biāo)志著婦兒醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)入顱內(nèi)壓精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)時(shí)代,，對(duì)提高危重顱腦損傷患者的治療效果,，改善患者預(yù)后具有重要意義。