6歲女童發(fā)熱誘發(fā)全身皮膚潰爛,，青島婦兒多學(xué)科協(xié)作送“新生”
發(fā)布時(shí)間：2018/7/19 17:31:04??/??【關(guān)閉】
6歲的女孩換換（化名）坐在床上安靜地畫畫,，皮膚白嫩光滑，一雙鳳眼靈氣十足,?？烧l知道就在20多天前，換換因重病,，全身的皮膚潰爛幾乎被換了一遍,，是婦兒醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作，才化險(xiǎn)為夷……
.png)
25天前,，換換在家突發(fā)高燒,，口服“退熱藥、消炎藥”等方法治療,，仍不見好轉(zhuǎn),，體溫最高時(shí)竟高達(dá)41℃，并出現(xiàn)全身蔓延紅色皮疹,、雙眼睜眼困難等癥狀,。換換爸媽非常緊張，趕緊帶孩子到婦兒醫(yī)院就診,。
換換被緊急收入重癥醫(yī)學(xué)中心（PICU）,。PICU的醫(yī)護(hù)人員在檢查換換身體時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子全身已彌漫紅色皮疹,，并形成大塊水皰，部分皮膚黏膜脫落,，眼,、口腔和外陰黏膜糜爛……病情十分兇險(xiǎn)！考慮換換患有重癥滲出性多形性紅斑,，且處于病情急性進(jìn)展期,。該病后期不僅全身皮膚黏膜有潰爛、剝脫可能,，使得人體免疫系統(tǒng)的第一道防線被突破,，炎癥因子風(fēng)暴也會(huì)導(dǎo)致多臟器功能損害甚至衰竭、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等,，加之體內(nèi)嚴(yán)重的免疫紊亂,，極易合并重癥感染且不易控制。
PICU的醫(yī)護(hù)人員一邊給予孩子相應(yīng)治療,，一邊緊急和皮膚科,、眼科的專家聯(lián)系會(huì)診，共同討論病情和治療方案,，認(rèn)真梳理換換可能出現(xiàn)的病情變化和并發(fā)癥,。在應(yīng)用藥物治療的基礎(chǔ)上，精細(xì)嚴(yán)密護(hù)理孩子,，盡量將風(fēng)險(xiǎn)降至最低,。換換無論處于何種體位，都會(huì)有皮疹,、水皰或裸露的皮下組織與創(chuàng)面接觸,，不僅會(huì)進(jìn)一步加重皮膚剝脫、水皰破潰,，而且給換換增加了常人難以想象的疼痛,，年幼的小姑娘承受著生理與心理的雙重煎熬。PICU,、皮膚科和眼科的醫(yī)護(hù)人員,，看在眼里，疼在心里,，大家強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,，通力合作，不曾忽視每一個(gè)體征的變化,，不曾放任每一項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè),，不曾間斷每一寸皮膚的護(hù)理……為不讓孩子已潰爛的皮膚粘連被褥，醫(yī)護(hù)人員特別制作了“支撐架“,，被褥放在架子上,，即防止與皮膚直接接觸,，也防止其他雜質(zhì)落在孩子皮膚上。
.png)
經(jīng)過為期22天的積極治療與精心護(hù)理,，換換的體溫逐漸得到控制,，可以進(jìn)食流食了；即使在全身皮膚剝脫,、全身免疫紊亂,、炎癥因子風(fēng)暴的情況下,，換換也并未出現(xiàn)明顯的院內(nèi)感染跡象及嚴(yán)重的臟器功能損害,，全身皮膚幾乎脫了一遍，新生皮膚白嫩光滑,，完成了一場(chǎng)華麗的“蛻變”,。全面評(píng)估病情后，換換目前已康復(fù)出院,。