多學(xué)科聯(lián)動,，凌晨緊急手術(shù)救治顱內(nèi)出血重癥新生兒
發(fā)布時間：2018/1/8 11:53:32??/??【關(guān)閉】
近日,，我院多學(xué)科聯(lián)動，成功救治一名通過半島婦女兒童醫(yī)學(xué)聯(lián)盟慕名前來就診的出生僅2個月顱內(nèi)出血重癥患兒,。該患兒術(shù)后恢復(fù)良好,，已出院。
安安（化名）入院前2天突然無故哭鬧,，爸爸媽媽用盡各種辦法安撫都無效,；且出現(xiàn)了噴射性嘔吐、嗜睡,、煩躁等癥狀,。 惴惴不安的父母帶著安安跑了當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，頭部CT發(fā)現(xiàn)孩子右側(cè)顳頂枕部硬膜下出血,，必須在4小時內(nèi)手術(shù),，否則會危及生命。然而,，醫(yī)生告知安安父母,，孩子即使手術(shù)，成功幾率也不大,。
聽到這樣的信息,，安安父母痛心不已，但不想放棄對孩子治愈的希望,。就在孩子父母不知所措的時候，當(dāng)?shù)匾幻鴧⒓舆^第三屆半島國際婦女兒童醫(yī)學(xué)論壇重癥醫(yī)學(xué)分論壇的急診科醫(yī)生,，知曉青島婦兒醫(yī)院在兒童顱腦損傷危重癥方面有著豐富的多學(xué)科聯(lián)合救治經(jīng)驗,，立刻與我院重癥醫(yī)學(xué)中心副主任徐迎軍取得聯(lián)系，經(jīng)溝通后決定轉(zhuǎn)入我院進一步救治,。
安安到達醫(yī)院時已是凌晨兩點,，救護車的鳴笛劃破深夜的寂靜。醫(yī)護人員通過綠色通道將安安由急診直接轉(zhuǎn)運至PICU,，同時緊急聯(lián)系神經(jīng)外科主任孫勇前來參與搶救,。孫勇主任在查看相關(guān)檢查報告后診斷安安是晚發(fā)K1缺乏導(dǎo)致顱內(nèi)出血合并腦疝，只有緊急進行顱內(nèi)血腫清除術(shù),，找到出血部位,，徹底止血，才有一線救治希望,。這類手術(shù)在成人醫(yī)院通常采用去骨瓣的方法緩解術(shù)后腦水腫,。考慮到患兒年齡小，棄掉骨瓣會導(dǎo)致許多遠期合并癥,，因此,，針對該患兒應(yīng)用了骨瓣漂浮技術(shù)。就是將切下的骨瓣輕輕放在原有位置,，通過孩子的自愈能力使其愈合,。這樣，不但達到緩解顱壓的目的,，還降低了二次手術(shù)帶來的痛苦和負擔(dān),。
時間就是生命。1小時后安安送至手術(shù)室,，神經(jīng)外科團隊和麻醉手術(shù)團隊密切配合,，切皮、鉆孔,、開顱,、清除血腫、尋找出血點,、止血,、硬膜減張……手術(shù)歷時2個半小時，將孩子從死神那里搶了回來,。
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術(shù)后,，患兒返回PICU進行后續(xù)治療，第二天患兒神志轉(zhuǎn)清并順利脫機拔管,，第三天轉(zhuǎn)到普通病房,，目前已治愈出院。