我院心臟中心成功搶救一名完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位先心病患兒
發(fā)布時(shí)間：2017/7/28 10:27:02??/??【關(guān)閉】
7月23日晚,，婦兒醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護(hù)室接診一名自榮城轉(zhuǎn)運(yùn),、出生僅11天,、體重3公斤的完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位先心病患兒,；24日，院長(zhǎng)邢泉生親自操刀,，為鴿子蛋大小的心臟成功完成動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù),；27日，患兒撤離呼吸機(jī),，目前生命體征平穩(wěn),。
半月前，榮城的王女士喜得愛(ài)女,，感覺(jué)孩子有點(diǎn)黑,，也沒(méi)當(dāng)回事。孩子十天了,，突然喘氣粗,，吃奶也費(fèi)勁。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,，考慮有嚴(yán)重的先心病,，因沒(méi)有救治條件，建議立刻轉(zhuǎn)往先心病治療條件好的青島婦女兒童醫(yī)院搶救治療,。
在接到緊急轉(zhuǎn)診電話后,，婦兒醫(yī)院CCU醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)行搶救準(zhǔn)備,。患兒抵達(dá)后,，接診醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)孩子面色非常紫,，建立監(jiān)護(hù)后大吃一驚，患兒氧飽和度居然只有8%（正常人96%以上）,！經(jīng)過(guò)應(yīng)用藥物等緊急搶救,，氧飽和度升至50%左右，超聲顯示復(fù)雜先心完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位且室間隔完整,。連接左右心室的兩條大動(dòng)脈正好長(zhǎng)反了,，賴以存活的動(dòng)脈導(dǎo)管非常細(xì)小，卵圓孔分流不大,。這種患兒由于特殊的病理生理,，即使全身紫呼呼的，也不能吸氧,，吸氧后可能讓 “生命管道”動(dòng)脈導(dǎo)管閉合,。心臟中心首席專家邢泉生教授接到匯報(bào)、查看病人后考慮病情嚴(yán)重,，要求盡早完善檢查,、明確診斷后盡快手術(shù)。手術(shù)由邢泉生教授親自主刀,。
經(jīng)過(guò)緊急術(shù)前準(zhǔn)備,，患兒被接入手術(shù)室。麻醉誘導(dǎo)時(shí),，超聲顯示深靜脈只有6毫米,，動(dòng)脈也是異常纖細(xì)，放入導(dǎo)管難度較大,。這時(shí)患兒氧飽和度又下降至10%,！再次進(jìn)行緊急處理后，心血管麻醉科副主任任悅義憑借嫻熟的穿刺技術(shù),，以最快的速度完成了動(dòng)靜脈穿刺。
手術(shù)過(guò)程困難重重,，剛開(kāi)始就出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,。邢教授沉著冷靜，有條不紊快速建立體外循環(huán)（人工心肺支持裝置）,。體外循環(huán)開(kāi)始后,，紫呼呼的心臟馬上變紅了，跳的歡快起來(lái),。在鴿子蛋大小的心臟上將僅1毫米粗細(xì)的冠狀動(dòng)脈乾坤大挪移,，異常艱難,，邢教授在放大鏡下用比頭發(fā)絲細(xì)好多倍的縫合線，在嫩豆腐般的小心臟上一氣呵成縫合數(shù)百針,，非常順利地完成了動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù),。心臟開(kāi)放工作后，馬上恢復(fù)了正常節(jié)律,，食道超聲提示心功能良好,，撤離體外循環(huán)順利，患兒安返CCU康復(fù)中,。
7月27日,，患兒順利撤離呼吸機(jī)，生命體征平穩(wěn),，恢復(fù)狀況良好,。