重癥醫(yī)學(xué)中心PICU成功救治1例系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并甲亢危象患兒
發(fā)布時間：2017/4/5 10:03:05??/??【關(guān)閉】
近日，重癥醫(yī)學(xué)中心PICU成功救治了1例罕見的系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并甲亢危象的13歲女性患兒。
患兒在院外按照“甲亢和嚴(yán)重肝功損害”給予治療,，病情加重,，來我院時嗜睡，反應(yīng)差,，呼吸急促,，手足濕冷，血壓僅75/35mmHg,，呈休克狀態(tài),；實驗室和輔助檢查顯示患兒左腎缺如、心肌收縮功能嚴(yán)重受損,、心包積液,、雙側(cè)肺炎并雙側(cè)胸腔積液、腹腔積液,、血小板明顯減少,、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和低蛋白血癥、血尿伴蛋白尿,、血補體明顯下降和抗核抗體譜多項強陽性,。重癥醫(yī)學(xué)中心PICU結(jié)合患兒面部皮疹特征和實驗室和輔助檢查特點，迅速明確其診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并甲亢危象,、狼瘡性腎炎,、狼瘡性肺炎、狼瘡性心包炎,、嚴(yán)重肝功能損害,、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、左腎缺如,。立即給予抗休克,、大劑量激素、倍他洛克,、抗甲狀腺治療等綜合處理,，患兒休克逐漸得到糾正，甲亢危象消失,，目前患兒病情平穩(wěn),，已轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行深入的系統(tǒng)治療。
據(jù)悉,，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性,、累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜,，病程遷延反復(fù),，嚴(yán)重危害人體健康,。兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并甲亢危象者罕見，國內(nèi)中文文獻(xiàn)檢索未見相關(guān)報道,。該患兒不僅合并甲亢危象,，尚出現(xiàn)了心、肺,、腎,、肝和血液系統(tǒng)等多器官受累，且合并左腎缺如畸形,，大大增加了臨床診斷和治療的難度,。該病例的及時診斷和成功救治進(jìn)一步體現(xiàn)了我院在兒童危重病救治方面的水平和能力，為建設(shè)青島市兒童危重病診治中心夯實了技術(shù)基礎(chǔ),。