婦兒醫(yī)院一年接診2000多睡眠問題孩子,，醫(yī)生說：睡眠要從娘胎里抓起！
發(fā)布時間：2017/3/21 10:56:11??/??【關(guān)閉】
轉(zhuǎn)自“健康專家之聲” 王鑫鑫
近期,，青島市婦兒醫(yī)院接診了一個胖小伙磊磊（化名）,，他把醫(yī)生嚇了一跳。12歲的年齡,，不到一米五的身高,，體重卻160多斤，在醫(yī)生眼里,，這可是典型的肥胖型,。
然而，磊磊這次被家長帶來,，不是因為肥胖,，而是因為睡覺打鼾。要說小孩子睡覺稍微打個呼嚕也正常,，磊磊卻并沒有那么簡單,，“頻繁打呼嚕，還憋氣,，憋得很厲害,，一晚上我別想睡覺，每隔一分鐘就得推他一次,，比上夜班還累,。”說起孩子的情況，磊磊的媽媽一肚子苦水要吐,，面對醫(yī)生,，她滿臉愁容,。
其實磊磊的這個癥狀并非剛出現(xiàn)，早在兩年前就開始,。據(jù)說10歲那年,，磊磊因為一次意外骨折了，此后臥床了很長一段時間,，也就是從那時起,，他的體重飆升。隨之而來的,，是打鼾憋氣,。剛開始，家長并沒有把此當(dāng)回事,，以為孩子長大一些就好了,，沒想到近半年來，孩子的癥狀非但沒有減輕,，反而加重了,。眼看著孩子遭罪，媽媽心疼不已,，這才想到了就醫(yī),。
市婦兒醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師于海玲接診了這名小患者。“多導(dǎo)睡眠監(jiān)測顯示,，孩子患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,，屬于重度睡眠障礙，最長的一次呼吸暫停長達(dá)40多秒之久,，可把我們給嚇壞了,。”不僅如此，磊磊還存在肺動脈高壓,、嘴唇發(fā)紫,、尿床等問題。在平時,，于海玲的門診上不乏打鼾的小患者,，像這種病情這么嚴(yán)重的，還真是少見,。
“呼吸暫停會使人缺氧,，缺氧會累及全身給各個臟器，最嚴(yán)重的后果是致人窒息死亡,。”考慮到憋氣的危害,，于海玲給磊磊進(jìn)行了正壓呼吸機(jī)治療一周后,，又進(jìn)行了腭咽成形術(shù),。目前,，磊磊的病情有了很大的改善。
在大家的印象中,，打呼嚕一般是成年人的“專利”,，小小年紀(jì)，為何打呼呢,？于海玲解釋說：“打鼾是多種因素綜合造成的,，這名小患者的首要病因是肥胖，其次是扁桃體腺樣肥大,。”為此,，她提醒家長們，當(dāng)孩子頻繁出現(xiàn)睡覺打鼾時千萬不要不當(dāng)回事,，一定要提高警惕,，必要時就醫(yī)，還有,，疾病重在預(yù)防,，平時一定要合理控制孩子的體重。
除了耳鼻喉科的睡眠呼吸暫停綜合征,，兒童睡眠問題還有很多很多,，這些都在市婦兒醫(yī)院兒保科的兒童睡眠門診就診,。3月21日是世界睡眠日,，今年世界睡眠日主題為“健康睡眠，遠(yuǎn)離慢病”,，在世界睡眠日到來之際,，兒保科副主任醫(yī)師張鳳華接受記者采訪,，介紹了兒童睡眠問題的相關(guān)科普并提供兒童睡眠問題的數(shù)據(jù)解析,。
“隨著生活節(jié)奏加快，家庭環(huán)境的改變和家長關(guān)注度的提高,，近年來,，因睡眠問題就診的患兒越來越多。”
為了滿足就診需求,，張鳳華所在的兒?？朴?009年成立了兒童睡眠門診，專門幫助兒童解決睡眠問題,。睡眠問題孩子到底有多少呢,？就張鳳華來說，她一天的門診量有60—80個,，其中,，因睡眠問題咨詢的患兒占四分之一,，也就是說，她一天能接診15—20個,。
據(jù)統(tǒng)計,，近年來，在整個兒?？?，平均每年接診睡眠問題孩子多達(dá)2000多個，占據(jù)兒?？崎T診總量的20%—25%,，發(fā)病率也在逐年增高。
“可以說,，兒童睡眠問題發(fā)生率很高,。”張鳳華介紹說，門診上常見的睡眠問題這5種,。
失眠,，發(fā)病率30%
表現(xiàn)為一些孩子在入睡前半小時翻來覆去睡不著，需要想盡辦法催眠入睡,。
夜醒,，發(fā)病率60%
主要表現(xiàn)為夜間頻繁醒來，張鳳華曾經(jīng)接診過一名患兒,，一晚上能醒來七八次,，每隔半小時就要醒一次。夜醒往往還伴隨打呼,、張嘴呼吸,、多汗、早上起床后頭暈頭疼,、注意力不集中,、記憶力下降等癥狀。
夢魘,，發(fā)病率20%
表現(xiàn)為做惡夢,。有些孩子在睡覺時會突然坐起大哭，家長無法哄好,，第二天醒來時問孩子昨晚怎么了,，他卻什么都不記得。引起夢魘的原因又很多,，與神經(jīng)發(fā)育不全有關(guān),，還與家長睡前講恐怖故事、睡覺時姿勢不當(dāng)有關(guān)。一般隨著孩子長大,，夢魘的癥狀會減輕甚至消失,。
異態(tài)睡眠：夢游、夜驚
夢游,，發(fā)病率為1%—2%，有些孩子在睡覺時會突然起來繞床走一圈,，還有的會去做開窗等危險動作,。張鳳華提醒家長，如果你的孩子夢游,，不要刻意去叫醒他,，只需默默把他領(lǐng)回床上，繼續(xù)睡覺即可,。如果遇到開窗等危險動作,，應(yīng)及時制止。
夜驚,，入睡一小時后突然出大汗,，哭鬧，跟夢魘不同的是,，這類孩子特別好哄,，跟夢魘相同的是，隨著孩子慢慢長大,，夜驚會自然消失,。
到底是什么原因讓孩子們睡不好覺呢？這就需要從自身和外在兩方面來分析了,。
A,、自身條件來說，諸如夢游等問題,，具體一定的遺傳傾向,。
還有，一些自身的疾病會影響睡眠,，如維生素D缺乏引起的佝僂病,、扁桃體腺樣體肥大、神經(jīng)發(fā)育不全,、自閉癥,、癲癇等。
B,、就外在因素來說,，又可以分為三大方面。
一是與家庭環(huán)境有關(guān)。“有些家庭很晚了還燈火通明,，家長看電視,、玩手機(jī)、電腦,、平板等電子產(chǎn)品,，不僅家長喜歡玩，還拉著孩子一塊玩,，屏幕光線刺激孩子大腦處于興奮狀態(tài),，導(dǎo)致無法入睡。”張鳳華說,，電子產(chǎn)品過度使用,，還影響人體褪黑素的分泌，褪黑素分泌少了,，也不易入睡,。
二是未培養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。“養(yǎng)成固定的入睡時間非常關(guān)鍵,，現(xiàn)在的孩子們恰恰缺乏這個,。”醫(yī)生解釋，有些孩子今天晚上8點睡,，明天拖到晚上10晚上才睡,，后天下午4點就睡了，長此以往,，生物鐘就紊亂了,。
三是孕期媽媽沒有睡好，也會直接影響孩子,。臨床發(fā)現(xiàn),，孕期媽媽的睡眠直接關(guān)系到寶寶出生后的睡眠。
“睡不好的危害很多,，影響大腦發(fā)育,，影響全身各個器官的功能，還影響孩子的記憶力,。”
醫(yī)生的建議
在寶媽懷孕期間,，就要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣
寶寶出生后，不要養(yǎng)成抱睡,、吃奶睡等一些不良習(xí)慣,，也不要時時刻刻摟著睡，最好跟媽媽分屋同床睡,，將嬰兒放在小床上緊靠著媽媽的大床
固定入睡時間,，并長期堅持,，嬰幼兒的入睡時間一般是晚8點，學(xué)齡前兒童則是9：00—9:30,，昨晚別超過10點
培養(yǎng)睡前儀式,，如睡前喝奶、洗澡,、講故事等
嬰兒一旦出現(xiàn)哭鬧等睡眠問題,，千萬不要直接抱起來喂奶，而是先通過輕拍或輕生說話等方式進(jìn)行安撫,，不奏效的話再判斷是否餓了,，再進(jìn)行喂奶。