生命通道如箭在弦 多學科聯(lián)合化險為夷——我院順利完成兇險型前置胎盤手術1例
發(fā)布時間：2017/3/2 11:23:00??/??【關閉】
33歲的二胎孕媽王女士,，孕38+1周,，診斷為兇險型前置胎盤，當?shù)蒯t(yī)院因不具備此類手術能力,，不敢接收王女士,，建議她到婦兒醫(yī)院診治。
眼看臨盆在即,，忐忑不安的王女士在家人的陪伴下來到我院,。產(chǎn)科中心首席專家張戰(zhàn)紅教授接診后，立即安排入院檢查,，術前診斷：胎盤植入,、瘢痕子宮、貧血,、兇險型前置胎盤,、G8P1。如此高危的孕產(chǎn)婦手術風險極大,，隨時有生命危險,。為確保手術安全，產(chǎn)科中心首席專家張戰(zhàn)紅,、婦產(chǎn)麻醉科主任王敦亮,、輸血科主任蘇乃倫等多個學科專家對孕婦病情進行了認真細致地評估和討論，制定周密完善的麻醉,、手術方案,，并由產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生以及護理人員組成精干的手術搶救團隊,，為生命通道保駕護航,。
術中，應用自體血回輸，通過有創(chuàng)動脈檢測及中心靜脈壓開放下,，麻醉醫(yī)生全身麻醉管理循環(huán)呼吸,，順利分娩一男嬰。隨后,，產(chǎn)科醫(yī)生利用新式縫合術止血,，在沒有其他并發(fā)癥的情況下，盡最大限度保住了王女士的子宮,，術中出血共2000ml。整個手術過程,，團隊成員高度緊張,、緊密配合、平穩(wěn)有序,，體現(xiàn)了我院多學科協(xié)作優(yōu)勢以及救治危急重癥孕產(chǎn)婦的能力和實力,。
日前，該產(chǎn)婦恢復良好,，母子已平安出院,。
產(chǎn)后出血是產(chǎn)科主要的并發(fā)癥及孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，而前置胎盤是引起產(chǎn)后出血的主要原因,。隨著國家二孩政策全面放開,，既往剖宮產(chǎn)率過高，由于瘢痕處子宮內(nèi)膜缺陷,，導致胎盤組織附著于原子宮切口部位,，甚至侵入子宮肌層，即兇險型前置胎盤的發(fā)生率也日益增加,。兇險型前置胎盤往往在手術中發(fā)生致命性大出血,，90%患者出血量超過3000ml，孕產(chǎn)婦死亡率高達7%以上,，且子宮切除率非常高,。產(chǎn)婦要充分了解兇險型前置胎盤的危害性，認真做好產(chǎn)前檢查,，如有不適要及時就醫(yī),，進行產(chǎn)前的全面評估，以盡最大可能降低風險,，保障母嬰平安,。