還“天使之吻”的孩子燦爛微笑——口腔頜面外科為腭裂患兒實(shí)施腭裂修補(bǔ)術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2017/3/14 8:30:05??/??【關(guān)閉】
1年前,，一位家住淄博的二胎媽媽生下了寶貝女兒萱萱（化名）。家中添丁本是件高興的事,，可萱萱的父母怎么也高興不起來,。萱萱自出生時(shí)即發(fā)現(xiàn)雙腳食趾、中趾并趾,，且上腭裂開,，飲食時(shí)嗆咳，感冒時(shí)鼻涕流入口腔,。隨著年齡增長,，萱萱因體弱,，食欲欠佳易感冒,，更是逐漸出現(xiàn)發(fā)音不清等癥狀。愁云籠罩著萱萱一家,，3月7日,，萱萱的父母帶孩子慕名來到青島婦兒醫(yī)院口腔頜面外科唇腭裂治療中心就診。
接診醫(yī)師為萱萱進(jìn)行了詳細(xì)檢查,，發(fā)現(xiàn)萱萱上腭自硬腭前部至懸雍垂全層裂開,，裂隙呈U型，長度約2cm、寬1cm,，患兒有鼻音鼻漏氣,，診斷為“先天性II°腭裂”，即收入院,。半年前,，萱萱曾于全麻下接受了“淚道探通術(shù)”和“白內(nèi)障手術(shù)+雙眼晶體切除術(shù)”等手術(shù)治療。鑒于此,，口腔頜面外科和心血管麻醉科聯(lián)合制定了精密的手術(shù)方案,，3月8日，手術(shù)如期進(jìn)行,，由口腔頜面外科主任楊學(xué)財(cái)主刀,，心血管麻醉科任悅義主任為患兒行經(jīng)口插管靜脈復(fù)合麻醉，手術(shù)順利,，歷時(shí)約1小時(shí),。患兒術(shù)后恢復(fù)良好,，已康復(fù)出院,。
讓萱萱父母百思不得其解的是，母親孕期健康,，即使感冒也沒有使用藥物,，父親只是偶爾喝酒，夫妻雙方都沒有吸煙,、酗酒等不良嗜好,，也沒有家族遺傳病史，那萱萱的病究竟是怎么回事呢,？口腔頜面外科專家楊學(xué)財(cái)指出,，在胚胎早期發(fā)育時(shí)，上唇是由胚胎期上頜的突起互相融合形成的,，如果在各種突起融合的過程中有一些差錯(cuò),，就會產(chǎn)生各種不同的唇裂。腭裂的形成與唇裂相似,，同樣為胚突融合不全或完全不融合所致,。如原發(fā)的腭突未能在一側(cè)或兩側(cè)與繼發(fā)的腭突融合，就形成了單側(cè)或雙側(cè)腭裂或不完全腭裂,。而像萱萱這種情況就屬于腭裂,。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，約每六百位新生兒中就有一位唇腭裂患者,，發(fā)生率約為1.82‰,。唇腭裂產(chǎn)生的確切原因和發(fā)病機(jī)制,，目前尚未完全明了，可能為多因素影響而非單一因素所致,。在胚胎發(fā)育的過程中,，有很多方面是醫(yī)學(xué)技術(shù)沒有辦法預(yù)防或檢測的。唇腭裂患兒的治療必須施行手術(shù)修復(fù),。唇裂手術(shù)的主要目的是整形,，術(shù)后有一個(gè)漂亮的鼻子和嘴唇，而先天腭裂的手術(shù)目的是為了恢復(fù)良好的語言功能,。
唇腭裂手術(shù)須在適當(dāng)?shù)哪挲g和全身麻醉下進(jìn)行,，是一個(gè)多學(xué)科合作序列治療的過程。一般唇裂在3-6個(gè)月時(shí)進(jìn)行,，常需數(shù)次手術(shù)才能不斷完善,；腭裂一般在8-18個(gè)月進(jìn)行，術(shù)后需要定期復(fù)查,，或進(jìn)行語音康復(fù)訓(xùn)練,。