看不清還頭暈,？不是近視那么簡(jiǎn)單,！——視盤玻璃疣要鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間：2017/2/8 9:53:13??/??【關(guān)閉】
2月4日,，來(lái)自日照的10歲女孩青青輾轉(zhuǎn)來(lái)到婦兒醫(yī)院,，因視乳頭水腫要求來(lái)我院檢查腦脊液。經(jīng)眼科主治醫(yī)師郭佃強(qiáng)檢查,，明確青青患有視盤玻璃疣,，是一種先天眼部發(fā)育異常,，并非大腦原因,，無(wú)需經(jīng)抽腦脊液等有創(chuàng)檢查。青青的家長(zhǎng)非常激動(dòng)，既減輕了孩子的痛苦,，還為其節(jié)省了費(fèi)用,，更重要的是，堵塞心口的一塊大石頭終于落了地,。
5天前,青青因視力下降,，偶有頭暈到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查雙眼視力均為0.4,經(jīng)矯正只達(dá)0.8,，依然達(dá)不到正常,，查眼底后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)青青眼底視乳頭水腫，做了頭顱CT,，大腦沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,，只是有鼻竇炎，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議家長(zhǎng)帶青青到青島大醫(yī)院進(jìn)一步就診,，以明確視乳頭水腫的原因,。
于是，家長(zhǎng)于2月4日帶青青來(lái)到青島某醫(yī)院,，做了一系列檢查后診斷為：視乳頭水腫原因待查,，建議其到婦兒醫(yī)院檢查腦脊液。我院眼科主治醫(yī)師郭佃強(qiáng)根據(jù)青青之前的檢查,，初步判斷視乳頭水腫與顱內(nèi)壓高關(guān)系不大,，又重新詳細(xì)檢查了青青的眼底并查矯正視力，發(fā)現(xiàn)矯正視力雙眼均可以達(dá)1.0,，眼底視盤桑葚樣黃白色輕微突起,，邊界不清，視杯血管受到擠壓,。排除了視神經(jīng)炎及視盤血管炎后確診青青患有視盤玻璃疣,，這是一種先天眼部發(fā)育異常，并非大腦病因,，只需配戴近視眼鏡并定期復(fù)查視力及眼底,，注意眼底變化就行。
視盤玻璃疣是一種較為少見(jiàn)的眼部疾病,，很容易被誤診,，單眼或雙眼都可發(fā)病，成人發(fā)病率約為3.4‰,，兒童發(fā)病率約為4.0‰,，像青青這樣雙眼發(fā)病的約占70%。視盤玻璃疣眼底病變靠近鼻側(cè)多見(jiàn)一些,，且這類患者多數(shù)會(huì)伴有近視和小視盤等眼底特點(diǎn),。通過(guò)B超,、眼眶CT、頻域OCT以及熒光造影等檢查可幫助診斷,，而B(niǎo)超診斷該病是最可靠的途徑,。
專家建議，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子視力下降或眼前有黑影,，在矯正視力的同時(shí)要到醫(yī)院查一下眼底,，避免一些危害視力的隱匿病變。