重癥醫(yī)學中心在島城首次應用血液凈化療法成功救治1例瑞氏綜合征患兒
發(fā)布時間：2017/2/16 16:54:19??/??【關閉】
近日，重癥醫(yī)學中心PICU在青島市首次應用血液凈化技術成功救治1例瑞氏綜合征患兒,。
5歲的患兒南南（化名）因高燒40.5℃,，伴惡心、嘔吐,、抽搐2次入院,。入院后南南逐漸呈昏迷狀態(tài)，頸部抵抗,，瞳孔對光反射遲鈍,，血糖最低至0.7mmol/L，轉氨酶進行性增高（谷丙轉氨酶7056 U/L,、谷草轉氨酶13139 U/L,，總膽紅素73.5 umol/L），肝臟增大,，血氨進行性增高,，電解質嚴重紊亂（低鉀、低鈣,、高磷）,，腦脊液壓力明顯增高，頭顱MR示廣泛腦水腫,，臨床瑞氏綜合征診斷明確,。PICU醫(yī)護人員立即給予連續(xù)血液凈化清除炎癥因子并穩(wěn)定內環(huán)境，間斷血漿置換肝臟功能替代,，加強脫水降顱壓和降血氨力度,。治療期間患兒先后出現(xiàn)消化道出血、膿毒性休克,、中樞性呼吸衰竭,、彌散性血管內凝血、重度貧血等，病情兇險,。全體醫(yī)護人員不懈努力,，積極給予對癥處理，終于患兒的病情緩解了,，自主呼吸活躍,，順利撤機，逐漸恢復正常飲食,。目前患兒恢復情況良好,。
瑞氏綜合征（Reye syndrome，RS）又稱腦病合并內臟脂肪變性, 是急性進行性腦病,，是因多臟器脂肪浸潤引起的以腦水腫和肝功能障礙為表現(xiàn)的疾病,，可被阿司匹林所誘發(fā)；此病是一種罕見的,、卻可致命的疾病,，其特點為病毒感染后出現(xiàn)腦病癥狀（如意識障礙、驚厥）,，肝功能異常及代謝紊亂,，多發(fā)生于6個月至4歲小兒，病死率為10%~40%,。