小小球囊“保駕” 婦兒醫(yī)院醫(yī)生爭分奪秒“搶”出新生兒
發(fā)布時間：2017/10/11 8:35:16??/??【關(guān)閉】
一胎剖腹產(chǎn)的孕婦李女士正滿心歡喜地期待又一個小生命的到來,，卻在孕檢時得知自己是前置胎盤,，這是產(chǎn)科最棘手、最可怕的病癥,。除此,，瘢痕子宮的李女士還存在胎盤植入，這意味著,，李女士可能面臨切除子宮甚至危急生命的風險,！
經(jīng)多方打聽，李女士來到婦兒醫(yī)院產(chǎn)科門診,，希望能找到解救的辦法,。產(chǎn)科中心主任許茜接診后，決定立即啟動危重癥產(chǎn)婦救治方案，聯(lián)合心臟中心,、麻醉科,、新生兒科、輸血科,、手術(shù)中心等多學科會診,，針對李女士的病情進行了詳細研究。經(jīng)討論,，專家們決定采用一種既安全又有效的手術(shù)方案——剖腹產(chǎn)手術(shù)前實施經(jīng)股動脈介入腹主動脈球囊臨時阻斷術(shù),，最大限度降低孕婦術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時間,，減少子宮切除的風險,。
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9月27日，心臟中心泮思林主任實施經(jīng)股動脈介入腹主動脈球囊臨時阻斷術(shù),，阻斷產(chǎn)婦的下肢血流,，防止出現(xiàn)大出血，為接下來的剖腹產(chǎn)手術(shù)做好堅實保障,。此術(shù)式中的球囊還能在剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中,，根據(jù)手術(shù)情況間斷釋放，避免腎臟,、下肢,、盆腔臟器的缺血，并有利于觀察胎盤附著面縫合止血情況,。
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隨后,，婦產(chǎn)麻醉科王敦亮主任在有創(chuàng)血流動力學監(jiān)控下實施全身麻醉，并控制性降壓保障產(chǎn)婦的生命安全,。
時間就是生命,，醫(yī)生手中的快刀要與血流的速度爭搶生命！緊接著產(chǎn)科許茜主任帶領(lǐng)團隊進行剖宮產(chǎn)術(shù),，剖開腹部看見子宮下段薄如紙片,，表面大量血管充盈怒張，呼之欲出,，一片紫藍色,；切開子宮瞬間，產(chǎn)科醫(yī)生們快速取出胎兒,；與此同時,，心臟中心泮思林主任精準充盈球囊，一舉阻斷腹主動脈血流,；產(chǎn)科醫(yī)師快速而仔細剝離植入到子宮肌層的胎盤組織,，完整剝除胎盤后，采用多種方式縫合子宮壓迫止血……
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10分鐘后，許主任微笑著對泮主任說子宮處理完畢,，球囊可以撤掉了,，手術(shù)成功了！僅僅用時1小時,，李女士成功分娩一健康男嬰,。術(shù)中出血很少，未輸注任何血制品,。
腹主動脈球囊阻斷+剖宮產(chǎn)新術(shù)式為兇險性前置胎盤孕婦趟出了一條救命之路,，這是我院在危急重癥孕婦搶救中的一項新突破，開創(chuàng)了青島市先河,。我院已將腹主動脈球囊間斷阻術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)廣泛應用于多學科救治危重癥孕產(chǎn)婦,，為半島孕產(chǎn)婦的安全分娩提供了又一技術(shù)保障,。
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兇險型前置胎盤伴胎盤植入剖宮產(chǎn)術(shù)中平均出血量高達3000～5000 ml，甚至高達10000 ml以上,，嚴重威脅孕產(chǎn)婦生命安全,。既往兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后為止血而切除子宮，術(shù)中平均失血量仍達3000-5000ml,。目前,，婦兒醫(yī)院越來越多地將球囊導管技術(shù)應用于兇險型前置胎盤伴胎盤植入剖宮產(chǎn)術(shù)。