電子纖維支氣管鏡術解開半年肺炎的秘密
發(fā)布時間：2017/1/22 17:47:10??/??【關閉】
2歲男孩肖肖(化名)半年內(nèi)反復咳喘，伴間斷發(fā)熱,，有時伴有咯血絲,，曾在多家醫(yī)院就診，診斷為“肺炎,、支氣管哮喘”,，給予抗感染、霧化吸入等對癥治療,，療效反復,。
近日，肖肖因咳喘加重1月余來我院呼吸內(nèi)科就診,，就診時,，家屬否認孩子有異物吸入史和支氣管哮喘家族史。入院后,，肖肖喘憋較重,，給予吸氧治療，抗感染,、止咳,、平喘、擴張氣道,、降低氣道高反應性治療1周,，肖肖的臨床恢復慢,，仍有陣發(fā)性咳喘。呼吸內(nèi)科主任王文棣帶領全科醫(yī)師會診,，奇怪的發(fā)現(xiàn)患兒安靜時右肺有固定的哮鳴音,，仔細追問病史得知患兒時常有口含食物哭鬧的情況，結合肺部CT+三維重建結果,，王主任判斷患兒支氣管有異物不能排除,，遂決定盡快為肖肖安排電子纖維支氣管鏡術。
手術由王麗燕主治醫(yī)師實施,，術中發(fā)現(xiàn)一白色團塊狀物堵塞右主支氣管管口,，吸引后不能移動；繼之聯(lián)合耳鼻喉科行異物取出術,，取出物為半?；ㄉ祝砻嬉迅采w厚厚的膿苔,。術后第二天肖肖咳喘癥狀立即消失了,，臉上露出燦爛的笑容，讓孩子苦苦煎熬半年的“肺炎”終于找到了“禍根”,。
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像肖肖這樣的患兒并不少見,。小兒吃飯時，一旦嬉笑或啼哭,，可因深吸氣而將口腔中的物品吸入呼吸道,，如異物較大，嵌頓于喉頭氣管,，可立即窒息死亡,，小的異物墜入氣管-支氣管，會使黏膜受刺激引起劇烈嗆咳,，進而導致氣管內(nèi)分泌物增多,、黏膜腫脹，久而久之會被肉芽或纖維組織包裹,，造成支氣管阻塞,、引發(fā)感染。對于抗生素治療困難,，反復發(fā)作的咳喘患兒要尋找出根本的原因和治療措施,。春節(jié)將至，王文棣主任提醒各位家長,，團圓聚會時一定要避免孩子口含“食物”嬉笑打鬧,，以免嗆咳導致誤吸，這也是保護孩子的安全措施之一,。