血液凈化巧治兒童吉蘭-巴雷綜合征
發(fā)布時間：2017/1/13 14:03:34??/??【關(guān)閉】
近日,，重癥醫(yī)學(xué)中心PICU在青島市首次應(yīng)用血液凈化技術(shù)-血漿置換成功搶救一名吉蘭-巴雷綜合征繼發(fā)呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸衰竭患兒。
患兒是一名9歲女孩,，因肺炎支原體感染,、肺炎后出現(xiàn)進(jìn)行性下肢肌肉無力、感覺異常來我院急診科,。就診當(dāng)天女孩病情越來越重,，逐漸出現(xiàn)呼吸無力、說話細(xì)小,、喝水嗆咳,，急診科主任徐靜與接診副主任醫(yī)師刁錫東一起詳細(xì)查體、詢問病史后,，迅速明確患兒為吉蘭-巴雷綜合征合并呼吸肌麻痹可能性大,，同時合并重癥肺炎、呼吸衰竭,，迅速收入PICU,。
PICU醫(yī)護(hù)人員立刻為其進(jìn)行了氣管插管、機(jī)械通氣,；完善腦脊液等相關(guān)檢查,，進(jìn)一步明確了吉蘭-巴雷綜合征合并呼吸肌麻痹、重癥肺炎,、肺不張,、呼吸衰竭的診斷；重癥醫(yī)學(xué)中心主任李自普和PICU主任李晶迅速會商病情,，決定給予國際上推崇的血液凈化技術(shù)血漿置換,。做這項治療需要大量血漿，輸血科主任蘇乃倫緊急聯(lián)系中心血站,，以最快速度備齊2000ml血漿，為搶救患兒爭取到寶貴的時間,。在醫(yī)護(hù)人員的精心救護(hù)下,，經(jīng)過一周四次的血漿置換，患兒病情迅速好轉(zhuǎn),，于入院第4天開始恢復(fù)自主呼吸,，第7天撤離呼吸機(jī)，目前患兒已轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科病房進(jìn)一步恢復(fù)治療,。
據(jù)悉,，吉蘭-巴雷綜合征又稱格林巴利、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎,，是一種急性自身免疫性周圍神經(jīng)病,，以學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童居多,，其他年齡均可發(fā)病。約半數(shù)以上患者在發(fā)病前數(shù)日到數(shù)周內(nèi)常有感染史,，如喉痛,、鼻塞、發(fā)熱等上呼吸道感染以及腹瀉,、嘔吐等消化道癥狀,，另外還可伴有帶狀皰疹、流感,、水痘,、腮腺炎、病毒性肝炎等傳染性疾??；患者急性或亞急性起病，首發(fā)癥狀為肌無力,。
此病較為罕見,，且容易誤診。專家提醒,，如出現(xiàn)感冒,、腹瀉等癥狀，一定要注意觀察有沒有肢體無力或癱瘓的癥狀,，一旦出現(xiàn)類似癥狀要及時就醫(yī),，早干預(yù)早治療才能取得良好的效果。