信網(wǎng)：面部疼痛、牙痛7年 原來是腦子里長了顆“大珍珠”
發(fā)布時間：2023/11/17 15:15:52??/??【關(guān)閉】
大腦是人的“生命中樞”，解剖復(fù)雜，各種神經(jīng)、血管密布，在大腦和神經(jīng)上“動刀子”，需要極為高超且精細(xì)的功夫。北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科就是這樣一支膽大心細(xì)的團(tuán)隊，自他們常態(tài)化在北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）開展門診、查房、手術(shù)、帶教等工作以來，已高質(zhì)量完成了三叉神經(jīng)痛、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤手術(shù)等多例高難度手術(shù)，用精湛醫(yī)術(shù)為島城患者保駕護(hù)航。近日，神經(jīng)外科專家劉波教授成功實施了一例巨大顱內(nèi)膽脂瘤切除術(shù)，為受“右側(cè)面部疼痛伴牙痛7年”困擾的患者解除了病痛。
今年49歲的劉女士（化名）7年前突然出現(xiàn)右側(cè)面部疼痛、右側(cè)牙痛，疼起來痛不欲生，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拔了牙，但疼痛始終有緩解，嚴(yán)重影響了正常的飲食與睡眠。近半年來，她的癥狀加重，出現(xiàn)右側(cè)耳鳴、聽力下降，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議到神經(jīng)外科就診尋找病因。經(jīng)過一番打聽，劉女士得知，來自北京的“國家隊”名醫(yī)正在青島出診。
據(jù)悉，北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科是涵蓋中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病顯微神經(jīng)外科、功能神經(jīng)外科、內(nèi)鏡神經(jīng)外科治療的專業(yè)科室，尤其在面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等疾病的微血管減壓手術(shù)治療領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，每年有數(shù)以千計的患者從全國各地前往北京求醫(yī)。
病根原來在腦子里的“大珍珠”
劉女士慕名來到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院北大知名專家門診就診，北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科專家劉波教授詳細(xì)地詢問病史，憑借豐富的診療經(jīng)驗，直覺病根不在牙齒，經(jīng)過顱腦MR等對癥檢查，最終確診病因在腦部：右側(cè)橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫病，合并三叉神經(jīng)痛。
顱內(nèi)表皮樣囊腫，又稱膽脂瘤、珍珠瘤，是起源于外胚層組織的先天性病變，以橋小腦角區(qū)最常見。患者大腦的橋小腦角區(qū)長了一顆像珍珠一樣的膽脂瘤，正是它壓迫了三叉神經(jīng)，從而引發(fā)了劇烈的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛是一種在面部反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛，像針刺、刀割、觸電一樣，疼痛程度幾乎難以忍受，往往在張口進(jìn)食、張嘴說話時突然發(fā)作。疼痛的部位分布于面部，包含上下頜，嚴(yán)重影響患者正常生活。
“國家隊”手術(shù)成功解病痛
手術(shù)切除劉女士的膽脂瘤是一項高難度的挑戰(zhàn)，要求主刀醫(yī)生在手術(shù)中應(yīng)用精準(zhǔn)的操作耐心完整切除腫瘤，完好保留顱神經(jīng)的結(jié)構(gòu)與功能，稍有不慎就會引發(fā)面癱、耳聾、吞咽困難等嚴(yán)重后果。
在充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，劉波教授和北京大學(xué)人民青島醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊為患者實施了右側(cè)枕下乙狀竇后入路橋小腦角區(qū)
表皮樣囊腫切除術(shù)。術(shù)中，發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)表皮樣囊腫巨大，上極至小腦幕裂孔，下極經(jīng)枕骨大孔疝入頸椎管內(nèi)，且有沿縫隙生長的特點(diǎn)，包繞右側(cè)三叉神經(jīng)、面聽神經(jīng)和后組顱神經(jīng)以及右側(cè)的椎動脈，小腦前下動脈、小腦后下動脈，同時向小腦內(nèi)擠壓生長，與腦干粘連緊密。劉波教授憑借精湛嫻熟的手術(shù)操作技巧在顯微鏡下將腫瘤完全切除。
術(shù)后，患者恢復(fù)良好，右側(cè)面部疼痛及牙痛的癥狀完全消失，耳鳴術(shù)后一周左右消失，聽力恢復(fù)正常。劉波教授提醒，當(dāng)出現(xiàn)面部疼痛、牙痛時，病根可能不僅在于牙齒，出現(xiàn)以下癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
編輯：王熠冉
https://m.qdxin.cn/detail/317312.html
