半島網(wǎng)：18年漫漫求醫(yī)路 這一次青島婦兒專家用手術(shù)刀為孩子雕刻未來
發(fā)布時間：2023/7/11 15:13:49??/??【關(guān)閉】
唇腭裂是頜面部最常見的先天畸形,，全世界每3分鐘就有一名唇腭裂孩子出生,，在我國每600名新生兒，就有一名唇腭裂寶寶,。當(dāng)青春期來臨,，唇腭裂患兒面部形態(tài)給本就敏感的青少年帶來更多壓力。
18歲的欣欣（化名）出生時患有唇腭裂，雖然接受過多次手術(shù)修復(fù)面部畸形,，但面部形態(tài)仍不理想,。隨著年齡增長，欣欣常常感到自卑,，不敢外出,、不敢說話……為尋求進(jìn)一步治療，欣欣父母帶她來到青島婦女兒童醫(yī)院就醫(yī),。
口腔頜面外科接診專家發(fā)現(xiàn)欣欣的面中部發(fā)育嚴(yán)重不足,，而且前牙反合，牙齒很難對齊,，咀嚼困難,，同時還存在其他繼發(fā)性問題?！耙?yàn)槊娌炕伪容^嚴(yán)重,，自孩子出生起就是不斷的手術(shù)、矯正,、恢復(fù)......”孩子父母說,。
怎樣才是最佳的治療方案？
病例討論中,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)遇到了難題：欣欣已經(jīng)過了青春期,，顱面部的骨縫會失去成骨能力而錯過了早期牽引成骨治療。傳統(tǒng)的口腔正頜正畸聯(lián)合手術(shù)治療,，雖然能夠改變嚴(yán)重的頜面畸形,，但是手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險高,，而且對于面中部發(fā)育嚴(yán)重不足,、前牙反合而下頜骨正常的癥狀，正頜手術(shù)效果有限,。
經(jīng)反復(fù)討論,，團(tuán)隊(duì)決定實(shí)行上頜骨Lefort I型截骨術(shù)+外置頭架牽引成骨術(shù),，首先前移患兒上頜骨,，后期再進(jìn)行軟組織等的精細(xì)調(diào)整和修復(fù)。手術(shù)創(chuàng)傷小,，可以最大程度地幫助患兒改善面部形態(tài),。
治療方案確定了，考驗(yàn)和挑戰(zhàn)也擺在了團(tuán)隊(duì)面前：上頜骨發(fā)育不足,，治療過程復(fù)雜且手術(shù)難度較高,，在省內(nèi)尚無先例。為確保手術(shù)順利進(jìn)行，團(tuán)隊(duì)翻閱資料,、學(xué)習(xí)研討,，從模型外科到數(shù)字化分析，制定了手術(shù)各項(xiàng)預(yù)案,。
手術(shù)如期進(jìn)行,，術(shù)中治療團(tuán)隊(duì)對患兒上頜骨進(jìn)行了Lefort I型截骨，完全游離了上頜骨,，隨后立即植入牽引鉤,，用頭架固定顱骨，手術(shù)順利完成,。術(shù)后第4天開始牽引拉力,，經(jīng)過10天牽引，患兒凹陷的面部就被牽引到了正常的位置,，上頜骨前移出10mm,。穩(wěn)定4周后，團(tuán)隊(duì)順利為患兒拆除牽引頭架,，并進(jìn)行上頜骨固定以穩(wěn)定牽引重建的骨斷端,。目前，欣欣面部形態(tài)得到很大改善,，已順利出院,。
對于欣欣來說這是一次治愈身心的手術(shù)她因治療改善而變得陽光、自信,、開朗,。手術(shù)不僅僅是單純的治療，更為她雕刻出自信開朗的未來,。
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青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院口腔頜面外科唇腭裂中心先天性唇腭裂和顱頜面畸形復(fù)雜病例的綜合序列治療水平居國內(nèi)前列,。每年完成唇腭裂一期二期手術(shù)整復(fù)、牙槽嵴裂植骨,、腭裂術(shù)后腭咽閉合不全,、正頜及面橫裂等其他顏面部畸形350余例，語音評估與治療各種語音障礙病人1500例以上,。同時醫(yī)院是多家慈善項(xiàng)目合作單位,，讓無數(shù)家庭困難卻患有唇腭裂等面部疾病的孩子重綻笑顏。
記者 孫貼靜
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