信網(wǎng)：“頸靜脈球瘤”損害顱神經(jīng) 婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)精準(zhǔn)聯(lián)動(dòng)成功救治患者
發(fā)布時(shí)間：2023/5/18 14:46:18??/??【關(guān)閉】
王女士（化名）今年40歲,，1年前,，她的左耳突然出現(xiàn)反復(fù)流膿、流水,、耳鳴,，聽力明顯下降。3個(gè)月前,，她的癥狀越來(lái)越重,，出現(xiàn)耳朵疼痛難忍、張口困難,、聲音嘶啞,。懷著忐忑的心情，王女士來(lái)到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)）耳鼻咽喉頭頸外科于海玲主任的門診,。專家有針對(duì)性地為患者進(jìn)行了顳骨CT檢查,，對(duì)比患者既往的CT發(fā)現(xiàn)，耳內(nèi)腫物范圍擴(kuò)大明顯,，腫物破壞范圍深達(dá)顱底，情況不容樂觀,。
隨后,，北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科余力生教授、夏瑞明教授,、張立紅教授為患者遠(yuǎn)程會(huì)診,，經(jīng)過(guò)仔細(xì)閱片、反復(fù)排查,，專家們考慮患者極有可能患有“頸靜脈球瘤”,，且腫瘤破壞顱底頸靜脈孔區(qū)廣泛，已出現(xiàn)顱神經(jīng)損害,，治療已刻不容緩,。
腫瘤血運(yùn)豐富 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高
頸靜脈球瘤是發(fā)生于顱內(nèi)深部頸靜脈球穹窿部和鼓室部位的腫瘤,，腫瘤解剖關(guān)系復(fù)雜，可不斷擴(kuò)大,，侵犯和破壞周圍組織,，出現(xiàn)多組顱神經(jīng)破壞癥狀（如聲音嘶啞、面癱,、吞咽困難等）,，嚴(yán)重者可侵犯顱內(nèi)，一旦確診必須進(jìn)行及時(shí)有效的診療,。由于王女士的腫瘤血運(yùn)非常豐富,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，考慮疾病的復(fù)雜及危險(xiǎn)性,，于海玲主任立即申請(qǐng)了多學(xué)科會(huì)診,。
北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科專家李清樂教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院血管外科專家孫念峰主任及團(tuán)隊(duì)成員對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的病史詢問(wèn)及影像學(xué)閱片,。專家組決定術(shù)前進(jìn)行腦血管造影,，并根據(jù)腫瘤供血來(lái)源實(shí)施頸部血管栓塞術(shù)，減少術(shù)中出血及降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),。
多學(xué)科出手解難題 患者已康復(fù)出院
麻醉科梁永新主任及團(tuán)隊(duì)成員對(duì)患者的全身狀況進(jìn)行了充分的評(píng)估,，為手術(shù)做好了充足的準(zhǔn)備，一場(chǎng)生死較量就此拉開,。
首先,，在醫(yī)學(xué)影像科的輔助下，血管外科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了腦血管造影+頸部血管栓塞術(shù),，阻塞腫瘤的供血血管,，大大降低了手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)。
隨后,，麻醉團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下,，耳鼻咽喉頭頸外團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行頸靜脈球腫瘤切除手術(shù)，術(shù)中見腫瘤侵犯腦膜及頸靜脈孔區(qū),，腫瘤包裹多組顱神經(jīng),，術(shù)中對(duì)腫瘤進(jìn)行仔細(xì)分離，完整保留了多組顱神經(jīng),。術(shù)后,，患者各項(xiàng)生命指標(biāo)良好，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,，無(wú)面癱,、吞咽困難及飲水嗆咳等顱神經(jīng)損害征象。目前患者已康復(fù)出院,，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了感謝,。
記者 叢黎
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