魯網(wǎng): 雙胞胎老大宮內(nèi)“搶走”妹妹的營養(yǎng)！婦兒醫(yī)院產(chǎn)前產(chǎn)后“一站式”治療解除危機(jī)
發(fā)布時間：2023/4/10 9:45:45??/??【關(guān)閉】
“從懷孕到生產(chǎn)，都有專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在我身旁,，讓我很安心！”近日,，李女士（化名）在青島婦女兒童醫(yī)院順利分娩一對雙胞胎寶寶,，終于渡過了一場“生死危機(jī)”。
李女士懷的是單絨雙羊雙胞胎,。3個月前,，本該幸福的等待孩子出生降臨的李女士夫婦二人，急匆匆地從外地趕到青島婦女兒童醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)門診,。
原來,，李女士懷孕23周出現(xiàn)腹脹不能平臥等不適感覺,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行超聲檢查時發(fā)現(xiàn)雙胞胎中的一個胎兒羊水過多，考慮胎兒可能發(fā)生了雙胎輸血綜合征,。李女士夫妻倆打聽到青島婦女兒童醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心是專門治療“患病胎兒”的部門,，便趕忙前來就診。
單絨毛膜雙胎由于胎盤部位存在兩個胎兒的血管吻合支,，常常會出現(xiàn)一個胎兒向另一胎兒供應(yīng)血液和營養(yǎng)的情況,。這種狀況如果持續(xù)下去非常危險(xiǎn)，較小的胎兒最終會因營養(yǎng)匱乏而停止發(fā)育,。常見的并發(fā)癥包括雙胎輸血綜合征及雙胎貧血多血質(zhì)序列,，如果不做治療，胎兒死亡率高達(dá)80—100%,。
產(chǎn)科中心立刻組織多學(xué)科會診,，在完善母胎全面評估后，專家們結(jié)合多年復(fù)雜雙胎妊娠的接診經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為李女士病情不是嚴(yán)重的雙胎輸血綜合征,，而絕大多數(shù)單絨毛膜雙胎并發(fā)癥只要通過規(guī)范的產(chǎn)科管理,，會有很好的結(jié)局。
為了緩解李女士的腹脹癥狀,，胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了羊水減量術(shù),。術(shù)后，李女士一直在產(chǎn)科門診定期隨診,。雖然單絨毛膜雙胎妊娠病情變化復(fù)雜風(fēng)險(xiǎn)極高,，但過早分娩無疑增加新生兒早產(chǎn)帶來的后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)。因此,，治療團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富臨床經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)格評估母胎宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn),，盡力延長妊娠的孕周……期間雙胞胎病情雖出現(xiàn)反復(fù)，但經(jīng)過治療團(tuán)隊(duì)及時處理,，都化險(xiǎn)為夷,。
孕37周時，李女士在青島婦兒醫(yī)院產(chǎn)科中心接受剖宮產(chǎn),。當(dāng)胎兒娩出后,，兩個新生兒膚色形成鮮明對比，一個蒼白,，一個紅黑,。治療團(tuán)隊(duì)檢查發(fā)現(xiàn)兩個新生兒一個嚴(yán)重多血質(zhì)，一個嚴(yán)重貧血,，結(jié)合術(shù)后胎盤灌注結(jié)果確診雙胎罹患的是一種特殊單絨毛膜雙胎并發(fā)癥——雙胎貧血多血質(zhì)序列征,。團(tuán)隊(duì)前期治療最大程度上延長了孕周和胎兒發(fā)育時間，也為以后治療提供了良好的身體條件。目前,，兩個寶寶病情平穩(wěn),，正在接受進(jìn)一步治療。
青島婦兒醫(yī)院產(chǎn)科中心專家提醒：雙胎妊娠屬于產(chǎn)科高危病情,，尤其是單絨毛膜雙胎妊娠雙胎并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,，雙胎妊娠的孕期管理是有別于單胎妊娠，所以一旦發(fā)現(xiàn)雙胎妊娠一定要盡早到有治療經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科中心就醫(yī),，早發(fā)現(xiàn),、早干預(yù)，減少不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn),。
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青島婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科胎兒醫(yī)學(xué)中心長期從事復(fù)雜雙胎妊娠的產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理工作,，每年接診復(fù)雜雙胎患者500余例，是半島地區(qū)最大的復(fù)雜雙胎疾病轉(zhuǎn)診中心,。中心開展羊水減量術(shù),、復(fù)雜雙胎減胎術(shù)等一系列雙胎宮內(nèi)干預(yù)技術(shù)，與新生兒科,、兒童保健科,、心臟中心、小兒外科,、神經(jīng)康復(fù)科等多學(xué)科聯(lián)合救治,，確保每一位高危孕產(chǎn)婦及胎兒得到更安全、有效,、快速的救治,。
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