網(wǎng)易：隔著肚皮做手術(shù),！青島婦女兒童醫(yī)院成功為一名下尿道梗阻胎兒實施膀胱羊膜腔引流術(shù)
發(fā)布時間：2022/8/3 9:34:46??/??【關(guān)閉】
近日,，青島婦女兒童醫(yī)院宮內(nèi)兒科團隊成功為一名下尿道梗阻胎兒進行膀胱羊膜腔引流術(shù)，屬省內(nèi)首例,。該病例的成功救治,，標志著醫(yī)院宮內(nèi)治療技術(shù)達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
趙女士（化名）已經(jīng)懷孕6個多月,，新生命的孕育讓這個期盼已久的小家庭幸福升級,。然而，正當全家人沉浸在喜悅當中之時,，大排畸彩超卻提示胎兒發(fā)育異常：“雙側(cè)重度腎積水,，雙側(cè)輸尿管擴張，膀胱增大,，羊水過少”,。當?shù)蒯t(yī)生建議他們尋求更專業(yè)的團隊進行治療。
“寶寶在我肚子里面已經(jīng)6個月了,，現(xiàn)在我天天都能感受到胎動,。作為母親，只要有一線希望,，我都會拼盡全力保護他（她）,。”看著肚子里的寶寶,，趙女士溫柔而堅定,。最終，經(jīng)多方打聽,，他們輾轉(zhuǎn)來到青島婦女兒童醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心門診就醫(yī),。
胎兒醫(yī)學(xué)中心張?zhí)@主任接診后，診斷胎兒患有下尿道梗阻,?！跋履虻拦Ｗ枋且环N宮內(nèi)進展型疾病，多數(shù)由于胎兒下尿道發(fā)育異常導(dǎo)致胎兒尿液集聚在體內(nèi)無法排出,，不僅會壓迫胎兒腎臟,，還會使孕婦子宮內(nèi)羊水減少，最終繼發(fā)胎兒腎功能不全和肺發(fā)育不良,，使寶寶出生后失去根治甚至存活的機會,。因此,，必須盡早進行宮內(nèi)干預(yù)治療?！?/p>
針對胎兒情況,，產(chǎn)科中心、胎兒醫(yī)學(xué)中心,、婦產(chǎn)超聲,、小兒外科及麻醉等學(xué)科進行多次會診、評估,、討論,，專家們認為實施膀胱-羊膜腔引流術(shù)是最佳治療方案。
“手術(shù)利用引導(dǎo)裝置在胎兒下腹部將引流管植入胎兒膀胱內(nèi),，使尿液持續(xù)引流到羊膜腔中,，從而達到緩解胎兒腎臟受壓和羊水過少的目的。該手術(shù)對子宮創(chuàng)傷小,，能有效的進行膀胱內(nèi)減壓,，改善胎兒宮內(nèi)情況，延長孕周,，從而改善胎兒的遠期預(yù)后,。但由于手術(shù)對胎兒體位及穿刺部位要求極高，既要避免傷及腹腔血管和臟器,，又要防止后期膀胱回縮后引流管脫落,，屬于超高難度的手術(shù)?！碑a(chǎn)科中心許茜主任介紹道,。
手術(shù)當天，團隊先通過羊膜腔內(nèi)羊水灌注增加胎兒活動的空間,，以期獲得良好的胎兒穿刺體位,。術(shù)中，當引流管植入胎兒膀胱內(nèi),，胎兒膀胱尿液即刻成功引流入羊膜腔，雙側(cè)泌尿系統(tǒng)積水情況明顯緩解,。歷經(jīng)5個小時,，手術(shù)成功完成。術(shù)后,，孕媽媽和胎兒恢復(fù)良好,，已順利出院。日后,，將繼續(xù)在胎兒醫(yī)學(xué)門診密切隨診,。
青島婦女兒童醫(yī)院長期致力于出生缺陷的產(chǎn)前產(chǎn)后一體化診療,，形成了以宮內(nèi)兒科團隊為核心、依托多學(xué)科救治實力為支撐的救治體系,。近年來,，團隊不斷探索創(chuàng)新，開展了多項胎兒宮內(nèi)治療新技術(shù),。胎兒膀胱羊膜腔引流術(shù)的成功開展,，表明醫(yī)院在胎兒醫(yī)學(xué)宮內(nèi)治療技術(shù)上再創(chuàng)新高，不僅實現(xiàn)了省內(nèi)該項技術(shù)“零”的突破,，也給嚴重胎兒出生缺陷家庭帶來了救治希望,。
責任編輯：朱寶峰
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