青島新聞網(wǎng)：孩子久咳不愈,，竟是重癥肺炎,？專家提醒：及時(shí)就醫(yī)
發(fā)布時(shí)間：2022/7/19 8:42:30??/??【關(guān)閉】
咳咳咳！
怎么辦,？
孩子反復(fù)咳嗽總不好,？
咳嗽太久會(huì)變成肺炎嗎？
很多家長(zhǎng)對(duì)兒童感冒不以為然,，覺(jué)得多喝水,、捂捂汗就能扛過(guò)去，沒(méi)想到卻把感冒拖成了肺炎,。
近日,，5歲的小萱（化名），被久治不愈的咳嗽“折磨”透了,。她已反復(fù)咳嗽2個(gè)多月,，同時(shí)伴喘息、氣促等癥狀,，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)和生活。
家長(zhǎng)帶著小萱來(lái)到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)）兒童內(nèi)科診室,。
剛進(jìn)診室門(mén),，家長(zhǎng)就迫切地說(shuō)：“大夫，您快幫忙看看孩子吧,！這都咳嗽好久了,，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)不說(shuō)，反而越咳越嚴(yán)重……”接診醫(yī)生立即為患兒進(jìn)行查體等一系列詳細(xì)檢查,，結(jié)合化驗(yàn),、拍片結(jié)果，醫(yī)生診斷為“重癥肺炎,、肺不張,、支氣管哮喘”。
肺不張,，是由于氣體無(wú)法進(jìn)入肺部,，肺內(nèi)氣體減少，導(dǎo)致肺部不同程度的體積縮小,、無(wú)法張開(kāi)等癥狀,。究竟是什么導(dǎo)致了小萱的肺不張？?jī)和瘍?nèi)科救治團(tuán)隊(duì)討論后決定采用支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術(shù),，進(jìn)一步明確孩子病因,。術(shù)中，專家應(yīng)用支氣管鏡，探查發(fā)現(xiàn)患兒右肺中葉幾乎被濃痰堵塞,。救治團(tuán)隊(duì)立即為孩子實(shí)施肺泡灌洗術(shù),，用生理鹽水一遍遍沖洗、稀釋濃痰并應(yīng)用支氣管鏡將其吸取,，最終成功將堵住支氣管口的濃痰清理出來(lái),。術(shù)后，繼續(xù)配合靜脈輸液抗感染治療,，患兒已康復(fù)出院,。
人的氣管支氣管走行類(lèi)似一棵倒立的樹(shù)，稱之為“支氣管樹(shù)”,，普通肺炎可以因?yàn)檠装Y細(xì)胞浸潤(rùn)形成痰液,，一般情況當(dāng)有痰液產(chǎn)生時(shí)，可以通過(guò)咳嗽反射將痰液咳出體外,。但重癥肺炎時(shí),，病原體破壞了氣道的纖毛粘液清除防御系統(tǒng)，導(dǎo)致病菌持續(xù)生存和繁殖,，再加上呼吸道粘膜太干燥,，痰液更易粘附在支氣管內(nèi)壁無(wú)法排出，會(huì)一直存在肺里導(dǎo)致孩子咳嗽不緩解,，病情加重,。如果這些濃痰持續(xù)堵塞氣道，將形成痰栓,，嚴(yán)重者會(huì)造成肺不張,、肺壞死等后果。 小兒支氣管鏡術(shù)是將支氣管鏡經(jīng)患兒鼻腔或口腔插入,，依次經(jīng)過(guò)咽喉,、進(jìn)入氣管、支氣管內(nèi),，直觀觀察氣管和支氣管病變的一種診斷和治療手段,，可在直視下做吸引、灌洗,、活檢,、刷檢、激光,、電凝,、冷凍、擴(kuò)張,、取異物等操作,。它直觀,、安全、無(wú)創(chuàng),、危險(xiǎn)小,，是一項(xiàng)比較安全、并發(fā)癥較低的檢查,。 北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)）兒童內(nèi)科專家提醒：肺炎的初期表現(xiàn)與小兒感冒相似,，容易混淆。感冒時(shí)多數(shù)孩子為呼吸道癥狀,，而肺炎除呼吸道癥狀較重外,，時(shí)常有煩躁、哭鬧或昏睡,；感冒時(shí)多數(shù)食欲尚正常,，而肺炎有時(shí)食欲明顯下降；感冒時(shí)咳嗽一般較輕,，沒(méi)有呼吸困難,，而肺炎時(shí)可有氣促、喘憋,，可有呼吸困難,，嬰幼兒可有口周發(fā)青和鼻翼扇動(dòng)。如果孩子持續(xù)高熱不退,、呼吸困難,、久咳不愈，應(yīng)當(dāng)提高警惕,，及時(shí)就診。
青島市婦女兒童醫(yī)院在城陽(yáng)院區(qū)整建制派駐產(chǎn)科,、兒科技術(shù)團(tuán)隊(duì),，實(shí)現(xiàn) “技術(shù)同質(zhì)化、管理一體化”,。目前,，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)）兒童內(nèi)科兒童支氣管鏡已開(kāi)展支氣管鏡下檢查、肺泡灌洗,、活檢,、支氣管異物取出等項(xiàng)目，更好的為患兒提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。
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