青島日?qǐng)?bào)社·觀海新聞：建筑工高溫作業(yè)突發(fā)心梗險(xiǎn)喪命，如何預(yù)防？專家發(fā)出提醒
發(fā)布時(shí)間：2022/7/13 9:16:30??/??【關(guān)閉】
談到急性心肌梗死，人們往往想到冬季是心梗的高發(fā)時(shí)節(jié)，但近日北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)）連續(xù)接診多例心梗患者，急診科專家團(tuán)隊(duì)提醒，夏季天氣炎熱人體血液常處于高凝狀態(tài)，此時(shí)室內(nèi)外溫差大、身體缺水、情緒不穩(wěn)定等因素都會(huì)增加心梗突發(fā)的幾率，炎炎夏日，心臟亦需要格外愛(ài)護(hù)。
近日，青島某處建筑工地，63歲的老程如往常一樣堅(jiān)守在施工一線，使用混凝土振動(dòng)棒作業(yè)施工。突然，他感到胸痛、胸悶、大汗、呼吸困難，由工友撥打120后緊急送往北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院急診科。到達(dá)醫(yī)院時(shí)，患者四肢濕冷，意識(shí)淡漠，血壓低至50毫米汞柱，情況極為危險(xiǎn)。
急診科團(tuán)隊(duì)接診后，初步判斷患者為急性心肌梗塞，迅速開放靜脈通路，使用升壓藥物，完善心電圖、心肌酶譜等化驗(yàn)檢查，緊急開展溶栓治療，治療過(guò)程中，患者又出現(xiàn)心室顫動(dòng)，經(jīng)心臟除顫后，恢復(fù)竇性心律。病情相對(duì)平穩(wěn)之后，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了心血管造影及介入治療，目前患者已經(jīng)康復(fù)出院。
“我們考慮患者存在慢性冠狀動(dòng)脈前降支閉塞，本次的‘犯罪血管’為回旋支栓子，其導(dǎo)致高側(cè)壁心肌梗死，同時(shí)伴有急性心臟泵衰竭，心源性休克。”北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院急診科專家、北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科王凱醫(yī)生說(shuō)，天氣炎熱，血液常處于高凝狀態(tài)，患者發(fā)病時(shí)使用的振動(dòng)棒劇烈震動(dòng)引發(fā)身體共振，心臟回旋支不穩(wěn)定的斑塊脫落，堵住血流，引發(fā)急性心肌梗死。
近來(lái)，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦女兒童醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)）急診科接診的心肌梗死患者數(shù)量呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。急診科專家介紹，長(zhǎng)期工作壓力大、作息不規(guī)律、喝酒抽煙、過(guò)重的體力勞動(dòng)均會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加。此外，夏季高溫+冰冷飲料+暴飲暴食的組合會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生刺激，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，增加心肌耗氧量而誘發(fā)急性心肌梗死。（青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?郭菁荔）
什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死大多是指患者原有冠狀動(dòng)脈（簡(jiǎn)稱為冠脈，是給心臟供血的動(dòng)脈）病變，冠脈血供急劇減少或中斷，引發(fā)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致的一種可能危及生命的急性冠脈綜合征。
哪些人容易得急性心肌梗死？
1. 三高人群（高血壓、糖尿病、高血脂）并且長(zhǎng)期控制不佳；
2. 存在冠心病家族史的人群；
3. 有不良飲食習(xí)慣的人群，如喜歡暴飲暴食、大量吸煙等；
4. 有不良生活習(xí)慣的人群，長(zhǎng)期熬夜，作息不規(guī)律的人群。
哪些癥狀可能是心肌梗死的前兆？
大部分患者在發(fā)病前數(shù)日出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、乏力、胸部不適、心悸、氣急、煩躁等前驅(qū)癥狀，以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。
懷疑自己心梗時(shí)應(yīng)該怎么辦？
突然出現(xiàn)劇烈胸痛，或者肩背痛、上腹疼痛、惡心、嘔吐等，且含服硝酸甘油片癥狀無(wú)緩解，建議緊急撥打120急救電話求助，切記不可自行前往，一旦就醫(yī)途中發(fā)生意外，等待過(guò)程中，可以自服硝酸甘油或速效救心丸緩解癥狀。
夏季如何預(yù)防心肌梗死？
1.自身有三高等基礎(chǔ)病的患者需注意控制，冠心病患者切勿擅自停藥；
2.飲食宜清淡，多喝白開水，及時(shí)補(bǔ)充水分，降低血液黏稠度；
3.戒煙限酒，多攝入蔬菜水果，忌攝入過(guò)冷食品，誘發(fā)心肌梗死；
4.控制情緒，及時(shí)疏導(dǎo)壓力，避免精神緊張；
5.室內(nèi)空調(diào)溫度保持在26攝氏度左右，以免忽冷忽熱造成血管突然收縮；
6.有規(guī)律地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的病人，以防原有心肌供血不足加重。
責(zé)任編輯：王鳳一
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