半島網(wǎng)：小小堅果也能致命！青島婦兒醫(yī)院專家提醒警惕“氣管異物”
發(fā)布時間：2021/3/2 10:16:57??/??【關(guān)閉】
新春佳節(jié)，親朋好友圍坐一起喝茶聊天嗑瓜子最是一件快事，有些小朋友也跟著花生瓜子堅果吃不停，他們并不知道這一小小舉動會給他們帶來的危險。
過節(jié)期間，青島婦兒醫(yī)院已經(jīng)為十余例氣管異物患兒實施手術(shù)，其中還有兇險的主氣道異物。2月22日同一天，兩個孩子都嗆入了氣管異物，多虧到達醫(yī)院后及時救治，才避免慘劇的發(fā)生。
小小松子進氣道險致命
“大夫，快看看我孩子，早晨吃松子嗆了一下，吐了之后就一直喘個不停，這是怎么了？”一位帶著孩子的女士大聲疾呼著闖入耳鼻喉科診室。小寶哭鬧不止，但是接診醫(yī)生還是敏銳的聽到小寶哭鬧間隙呼吸時的喘息聲。“主氣道異物可能性極大，這種疾病異常兇險，吸入的異物膨脹會引起急性氣道梗阻，導(dǎo)致窒息死亡，孩子的情況極其危險，于是我們緊急聯(lián)系了內(nèi)鏡中心進行手術(shù)。”耳鼻喉科醫(yī)生介紹道。小寶被以最快的速度送到了手術(shù)室，手術(shù)中，團隊成員分工協(xié)作、爭分奪秒，通過硬質(zhì)支氣管鏡迅速精準地從主氣管內(nèi)取出了多達5塊的松子碎塊，小寶轉(zhuǎn)危為安。
花生進肺部8天引發(fā) “肺氣腫”
2歲的小米粒（化名），8天前吃花生時嗆著了，父母當(dāng)時并沒在意，后來孩子的下頜、頸部、胸部腫了，癥狀還愈發(fā)嚴重，于是趕緊帶孩子前來婦兒醫(yī)院就診。
經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子下頜頸胸部廣泛皮下氣腫，呼吸急促，心率快，病情嚴重且仍在發(fā)展。
呼吸科立即組織胸外科、耳鼻喉科、內(nèi)鏡中心會診，多學(xué)科專家制定治療方案，決定當(dāng)天晚上為患兒緊急進行支氣管鏡探查及內(nèi)鏡下異物取出術(shù)。電子纖維支氣管鏡檢查下，患兒右中段支氣管管腔完全堵塞，花生碎塊取出極其困難，但團隊成員克服重重艱難，終于將嵌頓在支氣管的“花生”取了出來。
異物取出后，米粒呼吸困難緩解，病情好轉(zhuǎn)，目前正在恢復(fù)中。
很多孩子嗆著異物后，開始會出現(xiàn)劇烈嗆咳，后期會出現(xiàn)咳喘，如果發(fā)現(xiàn)不及時或處置不當(dāng)，氣管異物可直接危及孩子的生命。
專家提醒：幼兒吃飯時勿嬉鬧，誤吸異物后盡快就醫(yī)
氣管異物在小于3歲嬰幼兒最多見，小兒牙齒發(fā)育不完整，不能將花生、瓜子、豆類等物嚼碎，喉的防御反射功能又不健全，容易將異物吸入氣道。孩子進食時哭鬧或嬉笑，也是發(fā)生呼吸道異物的原因之一。
孩子在進食時，一旦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。當(dāng)情況危急時，家長們也可以嘗試一下海姆立克急救法，對孩子進行急救。
提醒家長，預(yù)防為主，第一，不要給年齡小的孩子喂堅果類食物，如果覺得堅果類食物有營養(yǎng)，可以研磨成粉拌在粥里；第二，孩子在吃東西的時候，不要逗孩子，追孩子喂食，不要在孩子哭泣、激動的時候硬喂孩子吃東西等等。
青島婦女兒童醫(yī)院依托麻醉專業(yè)建立了內(nèi)鏡中心一體化診療平臺，將呼吸、耳鼻喉、重癥、胸外科等專業(yè)組成MDT團隊，提供無痛舒適化保障，實施氣管異物軟硬鏡一站式治療，發(fā)揮軟硬鏡（纖維支氣管鏡、硬質(zhì)支氣管鏡、胸腔鏡）各自優(yōu)勢，解決各種氣管異物難題，提供安全、無痛、舒心的診療服務(wù)。
半島全媒體記者 孫貼靜
http://news.bandao.cn/a/470001.html
