齊魯網(wǎng)：6小時“抽絲剝繭” 青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)救治罕見“腹繭癥”患者
發(fā)布時間：2021/2/22 16:47:22??/??【關(guān)閉】
10天內(nèi)4次腹痛，經(jīng)歷6小時手術(shù)，從一團亂麻中理順近7m腸道……正月初四，本該是走親訪友的好日子，膠州市63歲的程先生（化名）卻經(jīng)歷了一次生死搶救，目前已順利脫離生命危險。青島婦女兒童醫(yī)院城陽院區(qū)成人普外科專家提示，腸梗阻病史患者出現(xiàn)反復腹痛時切不可掉以輕心，應盡快就醫(yī)，避免延誤病情。
反復腹痛被確診為“腹繭癥”
正月初四，程大爺在家人的攙扶下來到青島婦女兒童醫(yī)院城陽院區(qū)。此前幾年，他反復受到腸道問題折磨，精神飲食都受影響，因黏連性腸梗阻在當?shù)蒯t(yī)院住院治療多次。“最近這10天肚子疼了三四次，時輕時重，今天實在疼得受不了了。”程先生因腹痛滿頭大汗，幾乎直不起身來。
當天，程大爺被緊急收治入院。腹部CT上“擴張小腸直徑達6CM”的字跡提示著他隨時可能面臨的生命危險。因氣體、腸內(nèi)容物堵塞，病人的腸管近乎擴張到極限，隨時可能穿孔，造成腹腔感染、膿毒血癥。
病情即命令。經(jīng)過術(shù)前檢查及準備，程先生被推進了手術(shù)室。當腹腔被打開的一刻，醫(yī)護人員眼前的是如一團亂麻般的腸道。成人普外科王主任團隊馬上意識到這是比較罕見的一種病癥——“腹繭癥”。
經(jīng)歷6小時救治 患者脫離生命危險
“腹繭癥”1978年首次被命名，是一種臨床極其罕見、病因不明的腹部疾病。這類患者的全部或部分小腸被一層致密、質(zhì)韌的灰白色硬厚纖維包裹，小腸失去延展性，從而發(fā)生進食后劇烈腹脹腹痛。“腹繭癥”的病因不明確，典型患者可以經(jīng)CT診斷，而大多數(shù)患者只有在手術(shù)探查中才得知。
程大爺?shù)娜啃∧c結(jié)腸被被繭狀纖維包裹，更危險的是，部分腸道與肝等其他器官黏在一起，操作時稍不注意就容易造成腸管破裂。成人普外科王主任團隊面臨的困難在于需長時間仔細地松解粘連并避免損傷腸管，手術(shù)應該盡可能剝除全部纖維膜，其后進行腸排列以預防粘連性腸梗阻。如何理順這些團在一起的腸道，是擺在王主任團隊面前的難題。
看似無法下手，但就像理順一團毛線，只要一點點剝離就有成功的希望，這最考驗的是耐心和細心。晚上近9點，經(jīng)過近6個小時的抽絲剝繭，堵塞的腸道終于被理順，術(shù)中沒有出現(xiàn)大出血，手術(shù)順利。
專家提醒反復腹痛需及時就醫(yī)
“再來晚一些就沒治了，真心感謝醫(yī)生護士救了我一命。”躺在病床上，程先生回憶起前幾天的經(jīng)歷仍心有余悸。
“對于經(jīng)常腹痛的患者，切不可掉以輕心，時間就意味著生命。”城陽院區(qū)成人普外科專家介紹，由于大部分患者對于腸梗阻沒有足夠的認識，常常在疼痛無法忍受時才就醫(yī)。實際上，進行過腹部手術(shù)的病人在腹部反復疼痛時切不可掉以輕心，應及時就醫(yī)。
此外，體質(zhì)弱、瘦弱、大便干結(jié)、有過腹腔手術(shù)史、有斜疝股疝或有過腸梗阻病史者，有可能發(fā)生腸梗阻，平時避免暴飲暴食、餐后避免劇烈運動，養(yǎng)成良好規(guī)律的大便習慣、避免劇烈咳嗽、不要過度疲勞等，是預防腸梗阻的基礎。任何診斷不明的腹痛發(fā)生后，在家應先暫時禁食，及時去醫(yī)院診治。
文字來源：齊魯網(wǎng)
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