大眾報(bào)業(yè)·半島新聞：7旬老人忍病50載,，肝膽大量結(jié)石危及生命！婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)成人外科團(tuán)隊(duì)緊急手術(shù)解危情
發(fā)布時(shí)間：2021/2/19 10:37:17??/??【關(guān)閉】
“50年前就發(fā)現(xiàn)了膽結(jié)石,，一直都是忍忍就過(guò)去了,，但這一陣子肚子一直疼的厲害，大夫您快看看怎么回事,？”春節(jié)假期時(shí),，青島婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)成人急診來(lái)了一位 77 歲女患者李女士（化名），她彎著腰在家人攙扶下一臉痛苦地走進(jìn)診室,，一邊說(shuō)道,。
經(jīng)成人急診醫(yī)生接診后得知，李女士上腹疼痛已經(jīng)1周的時(shí)間,，痛起來(lái)如同刀割一般,，寢食難安，并且多次出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱,，身體如同篩糠般抖得厲害,。查體時(shí)李女士因疼痛拒絕了醫(yī)生觸摸，當(dāng)醫(yī)生好言相勸后再次查體發(fā)現(xiàn)李女士的肚子十分僵硬,。
根據(jù)李女士病情,，接診醫(yī)生立即安排進(jìn)行相關(guān)檢查，檢查結(jié)果讓所有人大吃一驚,。CT檢查發(fā)現(xiàn)患者右肝有大量結(jié)石，結(jié)石周圍還有一個(gè)最大直徑5cm的多發(fā)肝膿腫,，膽囊脹大如同氣球,，膽囊和膽總管里充滿結(jié)石，化驗(yàn)血象顯著升高,，低蛋白血癥營(yíng)養(yǎng)不良,，電解質(zhì)明顯紊亂。
結(jié)合檢查報(bào)告,，醫(yī)生診斷李女士患有肝內(nèi)外膽管結(jié)石,、膽管炎、肝膿腫,，膽囊結(jié)石伴膽囊炎合并多發(fā)肝膿腫,。由于李女士已經(jīng)持續(xù)高熱多日，出現(xiàn)乏力,、反應(yīng)遲鈍等癥狀,，隨時(shí)可能出現(xiàn)感染性休克，病情嚴(yán)重。李女士被緊急收治入院治療,。
經(jīng)過(guò)抗感染等對(duì)癥治療后,，成人肝膽外科團(tuán)隊(duì)成員在進(jìn)行全面術(shù)前評(píng)估后，緊急安排手術(shù)治療,，防止病人出現(xiàn)感染性休克,。春節(jié)期間，婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)吹響“集結(jié)號(hào)”,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)各成員各就其位,，手術(shù)如期開(kāi)始。
手術(shù)中,，團(tuán)隊(duì)成員發(fā)現(xiàn)病變情況比檢查結(jié)果更為嚴(yán)重,，由于多年反復(fù)炎癥發(fā)作，李女士右肝已經(jīng)萎縮變硬,，和膈肌反復(fù)黏連在一起,，分離十分困難，膽囊和膽總管也已經(jīng)水腫黏連,，使手術(shù)難度加大,，稍有不慎便可能出現(xiàn)大出血和膈肌破裂等嚴(yán)重情況。針對(duì)這一情形,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)謹(jǐn)慎進(jìn)行每一步操作,，右半肝切除，膽囊切除,，清除膽總管內(nèi)的大量結(jié)石……經(jīng)過(guò)3小時(shí)奮戰(zhàn),，手術(shù)成功，出血也很少,。術(shù)后,，經(jīng)過(guò)精心護(hù)理，李女士已可以進(jìn)流質(zhì)飲食,，下床活動(dòng)了,。
膽石癥是常見(jiàn)的疾病，主要包括膽囊結(jié)石,，肝內(nèi)膽管結(jié)石,，肝外膽管結(jié)石，一旦結(jié)石嵌頓就會(huì)引起膽囊炎,，膽囊穿孔,，或繼發(fā)膽總管結(jié)石，化膿性膽管炎,，肝膿腫甚至誘發(fā)胰腺炎,，結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽道可引起膽道惡性腫瘤,，膽囊癌早期通常無(wú)典型臨床癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)多為中晚期,，患病 1 年死亡率 90%,，5 年存活率僅 4 %。青島是膽石癥的高發(fā)地區(qū),，在 50歲以上的人群中 5 個(gè)老年人至少有一個(gè)膽結(jié)石患者,。
青島婦兒醫(yī)院成人肝膽外科專家提醒
膽石癥的初期表現(xiàn)就是右上腹疼痛，可以出現(xiàn)右側(cè)肩部或后背放射性疼痛,，大約三成以上病人誤以為自己得的是胃病,。為避免這種情況發(fā)生，建議市民如果出現(xiàn)上腹部或右上腹部脹痛癥狀,，應(yīng)盡早就醫(yī),，由專家進(jìn)行排查，及早治療,，以免耽誤病情,。
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