大眾網(wǎng)·青島：懷了雙胞胎她卻喜憂參半 產(chǎn)前產(chǎn)后一體化讓她“雙喜臨門”
發(fā)布時間：2020/9/7 8:42:23??/??【關(guān)閉】
大眾網(wǎng)·青島19:00
大眾網(wǎng)·海報新聞記者 趙尊 通訊員 畢乙賀 青島報道
王女士(化名)懷孕3個月了，在當?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢時被告知懷的是雙胞胎!王女士懵了,，都做了好幾次超聲了,，一直提示是單胎啊。帶著疑惑,，王女士來到青島婦兒醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)門診,。
接診醫(yī)生告訴王女士，需要先明確絨毛膜性,，絨毛膜性不同，孕期的處理大不相同,。
絨毛膜性,，通俗來講，就是兩個孩子獲取營養(yǎng),，是從同一個胎盤還是各自擁有自己的胎盤,。一般一個胎盤，也就是單絨毛膜,，一定是單卵雙胎,，生下來長得一模一樣;兩個胎盤，是雙絨毛膜,，可能是單卵,，也可能是雙卵，長相可能與一般的兄弟姐妹差異一樣,。
判斷絨毛膜性最好的孕周是7-13周,，錯過這個時間，想要清楚的判斷絨毛膜性,，就非常難了,。胎兒門診的醫(yī)生與超聲醫(yī)生一起，結(jié)合超聲表現(xiàn),，認為王女士單絨毛膜雙羊膜囊可能性大,。
單絨雙胎的寶寶出生后長得一模一樣啊，太可愛了,，王女士開心地想,。但醫(yī)生告訴王女士，單絨雙胎的寶寶，孕期出現(xiàn)各種雙胎并發(fā)癥的風險為30%,，比如常見的雙胎輸血綜合征,、選擇性生長受限等。現(xiàn)在超聲提示一個寶寶相比另一個寶寶發(fā)育稍落后,，需提防選擇性生長受限的發(fā)生,，一旦發(fā)生，早產(chǎn)以及不可預(yù)測的死胎風險是大大增加的,。聽到這個消息,，王女士情緒低落下去。
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胎兒醫(yī)學(xué)門診醫(yī)生看到王女士情緒沮喪,，趕緊對其進行輔導(dǎo),，并一起制定了孕期的隨訪計劃：每兩周在胎兒門診監(jiān)測兩胎兒生長發(fā)育及多普勒血流的變化，安排24周進行詳細的排畸檢查,。
在醫(yī)生的細心指導(dǎo)下,，在王女士孕32周時，超聲提示兩個寶寶的體重差已經(jīng)達到30%,，不過多普勒血流正常,，考慮選擇性生長受限I型。胎兒門診的醫(yī)生聯(lián)合產(chǎn)科專家,、超聲專家,、NICU專家，一起組織了多學(xué)科會診,，制定產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理計劃,。專家一致達成共識：考慮到不可預(yù)測的死胎風險，建議入院,，進行促胎肺成熟治療,，密切監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況，在條件允許下盡量延長孕周,。
在孕35周時,，產(chǎn)科醫(yī)生順利為王女士進行了剖宮產(chǎn)手術(shù)，大寶出生體重2810g,，小寶出生體重2010g,，伴隨著兩個孩子響亮的啼哭聲，王女士流下了幸福的眼淚,。胎兒門診的醫(yī)生對胎盤進行了灌注,，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致兩個寶寶體重差異的原因，是胎盤分配不均,。
婦兒醫(yī)院專家提醒懷雙胞胎的準媽媽應(yīng)該這樣做：孕7-8周行超聲檢查,，通過孕囊個數(shù)判斷絨毛膜性;孕11-13周行超聲檢查,，再次明確絨毛膜性，并行NT檢查;孕16周胎兒門診就診,，選擇合適的產(chǎn)前篩查或產(chǎn)前診斷方式,，并制定孕期隨訪計劃。
轉(zhuǎn)自：大眾網(wǎng)·青島
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