青島早報(bào)：孩子駝背高低肩 小心是脊柱側(cè)彎
發(fā)布時(shí)間：2019/3/2 0:21:22??/??【關(guān)閉】
來源：青島早報(bào) 日期：2018-1-22
駝背,、高低肩,、長(zhǎng)短腿……這些癥狀，你的孩子有嗎,？如果有,，你的孩子可能已經(jīng)患有脊柱側(cè)彎。目前世界上脊柱側(cè)彎發(fā)病率在2%到3%,，如果不及時(shí)治療,，不但會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和形體美觀，嚴(yán)重的話,，脊柱側(cè)彎會(huì)壓迫脊髓和神經(jīng),，可引起腰背痛，還可能影響孩子的呼吸系統(tǒng),、消化系統(tǒng),、血液循環(huán)系統(tǒng)。 “近年來,，因脊柱側(cè)彎前來醫(yī)院就診的中小學(xué)生有明顯增加的趨勢(shì),，家長(zhǎng)應(yīng)該提高警惕，及早發(fā)現(xiàn)及早治療,，讓孩子能夠挺直了脊梁過一生,。 ”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院小兒骨科知名專家孫琳說,。
青春期是干預(yù)治療最佳期
孫琳介紹，正常人的脊柱從正面或后面看應(yīng)該是一條直線,，并且軀干兩側(cè)是對(duì)稱的,。脊柱側(cè)彎患者的脊柱則呈“C”形或者“S”形彎曲。輕度的脊柱側(cè)彎可沒有明顯不適,，外觀上也看不到明顯的身體變形,。較重的脊柱側(cè)彎使身體變形，在胸后背部可隆起一個(gè)“肋峰”,，稱為“剃刀背”,，尤其在向前彎腰時(shí)更加明顯。如果得不到及時(shí)治療,，該疾病會(huì)影響嬰幼兒及青少年的胸廓發(fā)育,，脊柱側(cè)彎嚴(yán)重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓,，造成癱瘓,。醫(yī)生確診脊柱側(cè)彎的方式是拍攝站立位的全脊柱正側(cè)位X線片，如果X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲,，即可診斷為脊柱側(cè)彎,。
孫琳提醒家長(zhǎng)，青春期是干預(yù)治療的最佳時(shí)期,。在青少年期,，脊柱側(cè)彎尤其是特發(fā)性脊柱側(cè)彎經(jīng)常在10至14歲之間的青少年中發(fā)現(xiàn)，因?yàn)檫@一時(shí)期是人一生中第二個(gè)生長(zhǎng)高峰,，就像長(zhǎng)歪的小樹苗,，不加約束及固定，長(zhǎng)得越快就歪得越嚴(yán)重,。家長(zhǎng)應(yīng)特別注意,，如果孩子一側(cè)肩膀比另一側(cè)高；女孩雙乳發(fā)育不對(duì)稱,；一側(cè)后背隆起,；腰部腰線不對(duì)稱；一側(cè)臀部比另一側(cè)高等,，此時(shí)可以給孩子做一些簡(jiǎn)單的檢查。如用手觸摸脊柱的棘突,，觀察是否在一條直線上,，還可以讓孩子把衣服脫下正常站立向前彎腰并保持膝蓋直立，如果脊椎的曲度異?；蛘呃吖遣黄教?、不均勻可高度懷疑此病,。
脊柱側(cè)彎一般不會(huì)自行矯正
很多家長(zhǎng)誤認(rèn)為，脊柱側(cè)彎主因是孩子坐姿不正確或書包過重,，但最新研究表明,，家長(zhǎng)很可能錯(cuò)怪孩子了。 85%的青少年脊柱側(cè)彎屬于特發(fā)性脊柱側(cè)彎,。其發(fā)病原因尚不明確,，其發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為遺傳因素、激素分泌,、生長(zhǎng)發(fā)育不對(duì)稱,、結(jié)締組織發(fā)育異常、神經(jīng)平衡系統(tǒng)功能障礙,、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常等因素有關(guān),。在沒有遺傳史的情況下，孩子姿勢(shì)不正確引起的脊柱側(cè)彎多數(shù)非常輕微,，無需治療,，只需糾正姿勢(shì)，配合運(yùn)動(dòng)鍛煉即可,。
預(yù)防脊柱側(cè)彎首先要 “科學(xué)睡姿”,，正確的睡姿對(duì)脊柱健康至關(guān)重要。夜間睡覺時(shí),，脊柱的力線應(yīng)該處于良好的位置上,，簡(jiǎn)單地說，就是頸椎,、胸椎,、腰椎和尾椎處于一直線上，可以保護(hù)脊柱的正常生理彎曲,。不少人睡覺時(shí)喜歡保持嬰兒位,，但這種姿勢(shì)對(duì)于脊柱健康是最不利的。仰臥是最提倡的一種睡姿,，可以緩解頸部和背部問題,，睡覺時(shí)分別在頸椎、腰椎和膝關(guān)節(jié)處墊一枕頭,，來減輕關(guān)節(jié)壓力和維持正常生理曲度,。孫琳建議，應(yīng)注重選擇適合自己的枕頭和床墊,，尤其是床墊很重要,，過硬或者過軟的床墊都會(huì)造成脊柱姿勢(shì)異常。
坐的姿勢(shì)要正確,，寫字,、看書時(shí)要坐正,，同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)刈儞Q體位與休息。教室外的運(yùn)動(dòng),，應(yīng)注意避免從高處往下跳,。孫琳說，孩子的書包應(yīng)首選雙肩的,，要挑選背部用料厚實(shí),，不太容易變形的書包，同時(shí)背帶不要調(diào)得過長(zhǎng),，重心應(yīng)正好落在腰骶部,。預(yù)防脊柱側(cè)彎，可以讓孩子做雙杠,、平衡木,、跳箱、墊上運(yùn)動(dòng),、體操等,。
七成以上患者早期發(fā)現(xiàn)無需手術(shù)
事實(shí)上，并不是所有的脊柱側(cè)彎都需要手術(shù)治療,，是否選擇手術(shù)要看俗稱的彎度及有無合并神經(jīng)系統(tǒng)畸形等,。不是所有的脊柱側(cè)彎都會(huì)進(jìn)展，一般來說,，患者年齡越大,，側(cè)彎的角度越小，脊柱側(cè)彎進(jìn)展的可能性就越小,，部分患者的脊柱側(cè)彎完全沒必要進(jìn)行手術(shù)治療,，完全可以“少挨一刀”。研究表明70到80%的脊柱側(cè)彎患者早期發(fā)現(xiàn)后均能通過規(guī)范化的非手術(shù)治療（包括石膏,、支具,、牽引等）得到控制和改善。如果在青春期結(jié)束前得到良好控制,，則會(huì)大大降低手術(shù)治療的幾率,。孫琳表示，只有支具治療不能控制畸形發(fā)展,，脊柱側(cè)凸的度數(shù)繼續(xù)增加,；肺功能障礙以及青少年型脊柱側(cè)凸中的軀干不對(duì)稱，畸形嚴(yán)重需矯形的,；保守治療不能控制的較年長(zhǎng)患者的疼痛或伴有神經(jīng)癥狀者的脊柱側(cè)彎,，以及45°以上的青少年型脊柱側(cè)凸等。對(duì)于絕大部分特發(fā)性脊柱側(cè)凸病人，45°是界限,，千萬不要為了所謂的美容而手術(shù)。
記者 黃飛 通訊員 黃婷婷
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