青島早報：這些“老年病”正在逼近年輕人
發(fā)布時間：2018/12/29 15:49:25??/??【關閉】
來源：青島早報 日期：2018-12-3
中風、帕金森、痛風、糖尿病、高血壓、心梗……這些被人們稱為“老年病”的疾病，已經(jīng)不再是老年人的專屬。身體活動不足或缺乏運動鍛煉，不合理飲食導致超重和肥胖的發(fā)生率逐年增加，這正是多種慢性病的高危因素，正是“老年病”低齡化的元兇。
案例1
20歲小伙腦卒中險喪命
近日，青島西海岸新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院接診了有史以來年齡最小的一位腦卒中 （中風）患者。小張20歲出頭，從外地來青闖蕩。剛參加工作第三天，小張在單位突發(fā)言語含糊、雙眼向右凝視、左側肢體無力，摔倒在地，有中風癥狀，被同事送至西海岸新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院腦病科主治醫(yī)師李成君通過癥狀、體征和發(fā)病特點綜合評估，患者符合靜脈溶栓條件，遂開通綠色通道，實施靜脈溶栓治療。考慮到患者是急性大腦中動脈堵塞，僅依靠靜脈溶栓治療，血管開通的可能性小，于是聯(lián)系上級高級卒中中心，并立即把患者轉送至市立醫(yī)院實施橋接血管內(nèi)治療。經(jīng)多院聯(lián)合搶救，小張脫離生命危險。
卒中也就是中風，分為腦梗死和腦出血，卒中和短暫性腦缺血發(fā)作又稱為腦血管病，是最常見的重大慢性疾病。中國卒中學會數(shù)據(jù)顯示：我國每12秒鐘就有一人發(fā)生卒中，每21秒就有一人死于卒中，每年新發(fā)腦血管病患者約270萬，且呈持續(xù)上升趨勢。
專家說法
“卒中過去發(fā)病年齡多在60歲以上。如今，45歲以下的成人發(fā)生的卒中約占全部卒中的5-15%。近些年，卒中的年輕化趨勢越來越明顯，二三十歲的青年發(fā)病案例越來越多。 ”青島西海岸新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腦病科主任高思山介紹，病因方面，青年卒中除具有卒中常見的傳統(tǒng)危險因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、不良生活習慣等。以外，病因呈現(xiàn)多樣化，如偏頭痛、頸動脈夾層、卵圓孔未閉、藥物濫用、遺傳因素、先天性血管畸形以及女性的妊娠和產(chǎn)褥期等，其中，偏頭痛、吸煙和口服避孕藥是青年女性缺血性卒中的最主要的三大危險因素。高思山主任提醒，青年人生活和工作壓力大，高熱量飲食、熬夜及缺少體育鍛煉等不健康生活習慣，均是導致青年卒中的危險因素，因此，減壓和加強體育鍛煉是重要的預防措施。此外，在年輕人中加強戒煙限酒教育，提高青年對高血壓危害的認識，也尤為重要。
案例2
9歲女孩糖尿病引起并發(fā)癥
9歲的女孩體重只有40斤，瘦得讓人心疼。一開始，女孩每天都要喝三四升水，晚上要起來上六七趟廁所，而且體重明顯下降，但家人沒有在意。沒想到孩子突然出現(xiàn)嘔吐、嗜睡癥狀，被送到市婦女兒童醫(yī)院時，血糖高得儀器都測不出來了，并嚴重脫水。市婦女兒童醫(yī)院診斷，孩子患有糖尿病急性并發(fā)癥中的高血糖高滲狀態(tài)合并糖尿病酮癥酸中毒，隨時可能有生命危險。
專家說法
近年來，糖尿病患者呈現(xiàn)出低齡化趨勢。自2011年建科以來，市婦女兒童醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室已經(jīng)收治了30余例糖尿病酮癥酸中毒患兒，年齡從新生兒到13歲不等。這名9歲的女孩是兒童重癥監(jiān)護室收治的第一例糖尿病高血糖高滲狀態(tài)患兒。高血糖高滲狀態(tài)是一種好發(fā)于老年人、后果危重的糖尿病急性并發(fā)癥，一般發(fā)病年齡在60歲以上。醫(yī)生提醒，兒童糖尿病起病隱匿，很難早期發(fā)現(xiàn)，而且發(fā)病急，往往等到患兒出現(xiàn)酮癥酸中毒時，才發(fā)現(xiàn)早已患糖尿病。吃得多、喝得多、尿得多、體重下降是典型的糖尿病癥狀。此外，孩子還可能出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、腹痛，嚴重的還伴有精神萎靡、呼吸深、呼氣帶有爛蘋果酮體氣味等。一旦孩子發(fā)生以上癥狀，家長一定要引起重視，及時監(jiān)測血糖，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
案例3
帕金森不再是老年人專屬
誰也想不到，17歲的少年小順得了被稱為“老年病”的帕金森，正值花樣年華的他走起路來總是左右搖擺。 “他被這個病折磨6年了。 ”2012年，小順在青大附院確診為青年帕金森病患者，發(fā)病原因疑為基因突變。這幾年，小順很樂觀地配合治療，并于2014年在很多好心人的幫助下做了腦起搏器手術，術后改善很好。現(xiàn)在，他可以幫著媽媽干些家務，并在網(wǎng)上學習疾病恢復的專業(yè)知識，在網(wǎng)上也結識了很多帕金森患者。小順最大的愿望是自學完高中課程，為其他患者多創(chuàng)作一些勵志的文章，鼓舞大家共同抗帕。
專家說法
“以前，帕金森病被叫成‘老年病’，因為病號清一色的都是老年人，但現(xiàn)在年輕患者越來越多了。目前，青島帕金森病中青年患者逐年增多，初步統(tǒng)計，65歲以下的早發(fā)型患者已經(jīng)達到了20%以上。 ”青大附院神經(jīng)內(nèi)科主任謝安木說，帕金森病以65歲為界限，65歲以下的患者為早發(fā)型，65歲以上患者為晚發(fā)型。
謝安木說，熬夜、情緒不穩(wěn)定、不良的生活習慣和高營養(yǎng)，都是帕金森病發(fā)病人群趨于年輕化的原因。根據(jù)這兩年接診的情況看，現(xiàn)在兩類極端的人群發(fā)病率很高：一類是腦力勞動者，他們思慮過度，生活壓力大，發(fā)病率很高；另一類是生活水平比較低、平時過度勞累的體力勞動者，他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)早衰，再加上醫(yī)學科普知識匱乏，有可能患上帕金森病。 “想要預防帕金森病有四條需要謹記。 ”謝安木說，首先是良好的心理狀態(tài)；其次是保持良好的生活規(guī)律；第三要保持良好的飲食結構和習慣，飲食要清淡，少吃紅肉多吃魚肉等，吸煙、喝酒一定要控制，喜歡喝咖啡的也要控制量；最后，要根據(jù)自己的年齡做相符的運動，比如老年人每天可進行半小時的中小運動量鍛煉，如跳廣場舞、打太極拳、戶外散步等，年輕人可以進行慢跑等運動。
案例4
45歲患者痛風已有15年
西海岸新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院風濕病門診接診了一名45歲的患者，痛風病史已經(jīng)15年。他體格偏胖，因為跑業(yè)務，經(jīng)常在酒場應酬，痛風發(fā)作頻率越來越高，一個月有時會發(fā)作兩次，雙手雙足關節(jié)逐漸形成痛風結石，逐漸累及雙側耳廓，腎臟也長滿結石。青島西海岸新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院風濕病門診主治醫(yī)師萬健為患者制訂了合理的飲食計劃，嚴格限制嘌呤食物的攝入，加強功能鍛煉，采用中西醫(yī)結合治療方案，使癥狀明顯得到控制。
10多年前，痛風一般是上了年紀的人才會患的一種“老年病”，且發(fā)病率相對較低，一般發(fā)病多為男性，年齡相對集中在四五十歲。如今，痛風越來越年輕化了，20歲左右就痛風的大有人在。痛風主要發(fā)病原因為體內(nèi)尿酸長期增高，飲食習慣不合理，長期酗酒、食用高嘌呤食物，出現(xiàn)代謝異常。
專家說法
萬健分析認為，老年人群發(fā)病一般多為腎功能衰退導致代謝功能下降，尿酸增高。現(xiàn)在很多20歲至40歲的人存在生活作息不合理，飲食不規(guī)律、酗酒、肥胖等問題，且飲食中高嘌呤物質增加，導致了痛風在年輕人群中逐漸出現(xiàn)高發(fā)趨勢。在西海岸新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院風濕病門診，每100位就診的痛風患者中，會出現(xiàn)10-20例年輕患者。
萬健提醒廣大市民：要加強身體鍛煉，增強機體抗病能力；合理飲食，避免暴飲暴食和大量進食高嘌呤食物，嚴格戒酒，多喝堿性飲料；保持精神愉快，避免過度勞累、精神緊張、寒冷潮濕、關節(jié)損傷等誘發(fā)因素；防止肥胖，保持理想體重，有高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、慢性腎病等原發(fā)病的人群應積極治療原發(fā)病；中年以上普通人群每年做健康檢查，并注意檢測血液的尿酸濃度，特別是對有痛風家族史、肥胖以及有高血脂、高血壓、糖尿病者定期檢查血尿酸，以期盡早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，及時診斷和治療。
案例5
胖孩子急需“減壓”
記者在島城多家醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)，高血壓如今在兒童中的發(fā)病率也有升高的趨勢，而最小的病號只有5歲。一名9歲孩子身高1.4米，體重60公斤，患上了高血壓，家長向醫(yī)生請教如何幫兒子“減壓”。“孩子小時候有點兒‘嬰兒肥’，后來體重一直沒有降下來。家里老人說了，孩子胖點是好事，顯得福相。 ”家人對于孩子的肥胖沒有在意。孩子特別愛吃零食和肉食。經(jīng)醫(yī)生確認，孩子患上了高血壓，家人沒有高血壓病史，因此排除了遺傳因素，導致患病最大的可能性是太胖了，飲食不規(guī)律，又缺乏鍛煉。孩子肥胖是影響血壓的一個因素，因此家長應該控制孩子體重。青大附院兒保科還曾經(jīng)接診一名5歲的男孩，他因為營養(yǎng)過剩，體重嚴重超標，竟然達到了50公斤，他平時坐公交車都站不穩(wěn)，經(jīng)常感覺到很勞累。家人也被孩子的肥胖嚇到了，送到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子血壓高得嚇人，同時還患上了脂肪肝等慢性病。
專家說法
“如今生活越來越好，不少孩子過度食用高熱量食物，導致飲食結構不合理。這種高油脂高鹽分的攝入會加重人體的代謝負擔，對各個器官和系統(tǒng)都產(chǎn)生不同程度的影響。”青島市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科主任劉福頌表示，另一方面，隨著電子產(chǎn)品越來越豐富，近幾年青少年對運動的關注度也在逐漸降低，再加上飲食的不合理，就導致了他們出現(xiàn)能量的積累。同時熬夜等壞習慣也會引發(fā)生活節(jié)律的改變、增加機體壓力，人體對血壓的調(diào)控也就會下降。對于許多上班族來說，工作、精神壓力越來越大，再加上不合理的飲食習慣等，導致高血壓低齡化加劇。
案例6
35歲患者突發(fā)急性心肌梗塞
日前，西海岸新區(qū)中心醫(yī)院急診科接診一名“突發(fā)胸痛、胸悶”的患者，該患者為男性，35歲，既往有高血壓病史，在急診科給予心電圖檢查，考慮急性前壁心肌梗塞。心內(nèi)科醫(yī)生第一時間趕到搶救現(xiàn)場，為患者做冠狀動脈介入治療，打通閉塞血管，挽救瀕死的心肌。經(jīng)過急診PCI術后，目前該患者已康復出院。
專家說法
西海岸新區(qū)中心醫(yī)院心血管內(nèi)科謝善冰醫(yī)生介紹，心肌梗死正在不斷年輕化，特別是最近5年來增勢明顯，80后急性心梗患者已經(jīng)占到了三成。現(xiàn)在很多年輕人愛抽煙、喜食肥甘厚膩的食物，宅在家里不愛動，肥胖，常常熬到凌晨二三點才睡。不良的生活方式是造成心梗頻頻“突襲”的原因。
謝善冰說，相比老年人，年輕人突發(fā)心梗更容易出現(xiàn)猝死情況。因為老年人血管的狹窄狀態(tài)是逐漸形成的，他們的心臟已經(jīng)初步適應了缺血。年輕人的心梗則是斑塊突然脫落造成堵塞，一旦發(fā)病，血管完全閉塞，血流中斷，心肌梗死面積會更大，極易導致嚴重并發(fā)癥，甚至發(fā)生猝死。有研究顯示，25歲到40歲的心梗病人，死亡率高達70%。
觀點
中青年群體敲響警鐘
如果細心觀察，就會發(fā)現(xiàn)健身的老年人越來越多，遠超中青年群體。而與此對應的另一種狀況則是，因運動缺乏，“老年病”正呈低齡化趨勢。這種狀況應引起中青年群體警醒，強身健體，不僅要有主動健身的意識，更要見諸行動。
據(jù)《中國居民膳食指南（2016）》調(diào)查，目前我國大多數(shù)居民，尤其是中青年群體，身體活動不足或缺乏運動鍛煉，不合理飲食導致超重和肥胖的發(fā)生率逐年增加，這正是多種慢性病的高危因素，正是 “老年病”低齡化的元兇。
在上述“老年病”的致病因素中，社會、心理、行為因素起著重要作用。由于生活水平的提高，營養(yǎng)狀況從改善逐漸變?yōu)檫^剩或失去平衡；社會生活節(jié)奏加快和競爭激化，導致人們心情較緊張和體力活動機會減少。這些情況使人發(fā)生肥胖、高血壓、高血脂和糖尿病的可能性較以往增多；如果再加上吸煙、酗酒和生活不規(guī)律等不良習慣，人體的免疫與調(diào)節(jié)功能也會下降，為一些疾病的發(fā)生留下可乘之機。而中年人在以上這些方面承受的負擔最重，這也是老年病年輕化的原因。
在年輕和自覺健康時，就做好如何遠離老年病的打算。生活上注意規(guī)律性；心理上學會樂觀、開朗、豁達大度，不過分計較得失；工作上注意勞逸結合，善于放松和休息娛樂，重視體力勞動和體育運動；飲食上注意適度營養(yǎng)，防止肥胖，戒煙節(jié)酒。這些實際上是最為簡便有效的預防措施。
本版撰稿 記者 劉海龍 通訊員 逄世麗
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