城市信報(bào)：當(dāng)心中招皰疹性咽頰炎
發(fā)布時(shí)間：2018/9/14 11:06:10??/??【關(guān)閉】
來(lái)源：城市信報(bào) 日期：2018-6-12
手足口病還有個(gè)“表兄弟”——皰疹性咽峽炎,，它們都是由腸道病毒感染引起的 。但不是每個(gè)手足口病都要經(jīng)過皰疹性咽峽炎,，也不是每例皰疹性咽峽炎都會(huì)發(fā)展成手足口病,。對(duì)于皰疹性咽峽炎，青島市婦兒醫(yī)院感染科主任佟建寧提醒幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)“突然高熱”,、“不愛吃飯”,、“孩子口腔內(nèi)有皰疹”！
毫無(wú)征兆般,，前一天還好好的 ,，3歲的樂樂突然就發(fā)起了40℃高燒,，不吃不喝、流鼻涕,、煩躁不安,，總說(shuō)自己嗓子疼。起初樂樂媽媽以為是感冒,，但很快她發(fā)現(xiàn),，從來(lái)沒有流過口水的孩子這幾天總是張著嘴巴，不斷有口水流出,，高燒的第二天發(fā)現(xiàn)隱藏在孩子口腔里的小皰疹,。原來(lái)是皰疹性咽峽炎。
對(duì)于這種疾病,，樂樂媽媽不止一次聽過了解過 ,，但卻是第一次真正面對(duì)它。這是一種腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部（喉嚨周圍）皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊?。以糞-口和呼吸道為主要傳播途徑,，易傳染 ，夏秋季為高發(fā)季節(jié),。主要侵犯1～7歲兒童,。它會(huì)以突然的高熱和咽痛襲擊到孩子，因?yàn)檠释醋尯⒆邮秤陆?、食量減少,，起初口腔黏膜內(nèi)會(huì)出現(xiàn)針尖大小灰白色皰疹，周圍有紅暈,，多見于扁桃體前部,，但也可位于軟腭、扁桃體,、懸雍垂等,，但不見于齒齦及頰黏膜。2～3日后紅暈擴(kuò)大,，皰疹破潰變?yōu)閿?shù)個(gè)黃色潰瘍,，直徑一般在5mm以下。其他部位不出皰疹,。全身癥狀及咽部體征一般均在4～6日后自愈,，少有嚴(yán)重并發(fā)癥。
這些皰疹性咽峽炎知識(shí)得了解
1.皰疹性咽峽炎的癥狀
發(fā)燒突發(fā)伴高熱（38.9℃～40℃,，甚至更高）,，可能伴有抽搐；
嬰兒和年幼兒童中常見厭食,、嘔吐和易怒/易哭鬧（這些表現(xiàn)可單獨(dú)或合并出現(xiàn)）,；
大齡兒童可能會(huì)有不適,、頭痛、咽喉痛,、吞咽困難和腹痛,。
大概在發(fā)燒開始的1～2天內(nèi)，會(huì)在孩子的嘴里發(fā)現(xiàn)灰色小丘疹,，很快,，這些小丘疹會(huì)變成充滿液體的小泡 ，再過些時(shí)間,，小泡爆開產(chǎn)生小型潰瘍,。這些潰瘍非常小，寬度只有約2至4毫米,，但是非常痛,。除了咽喉部，水泡和潰瘍也可能出現(xiàn)在軟腭,、舌頭等其他口腔部位,。
2.確診皰疹性咽峽炎后怎么辦？
一旦被確診皰疹性咽峽炎后怎么辦,，趕緊抱起孩子往醫(yī)院沖,？很多家長(zhǎng)心里著急，一直要求打吊瓶,，希望孩子能快點(diǎn)好,。但醫(yī)生表示，皰疹性咽峽炎,，靜脈注射效果不大,。對(duì)于腸道病毒，沒有特定的抗病毒治療可用,，治療措施主要是支持治療，對(duì)癥處理等待自愈,。
如果孩子發(fā)燒,，可以給孩子服用退燒藥。
讓孩子多休息,，鼓勵(lì)孩子多喝水,，補(bǔ)充水分。
避免過熱,、辛辣的食物,，以免加重口腔疼痛，影響食欲,。在沒有胃腸道癥狀的情況下也可進(jìn)食酸奶,、冰淇淋等冷飲,，不僅可以鎮(zhèn)痛，還能補(bǔ)充一定的能量,。
另外該疾病雖然最初由病毒感染引起,，但是可能會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，如果有合并細(xì)菌感染,，需要由抗生素治療,。
3.得了這個(gè)病一定要去醫(yī)院?jiǎn)幔?/strong>
一般來(lái)說(shuō)，因單純皰疹性咽峽炎住院的可能性還是很小的,，但出現(xiàn)下列情況時(shí),，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：
嚴(yán)重拒食，已經(jīng)或可能導(dǎo)致重度脫水的,，如精神差,、皮膚花斑、小便量極少（≥12小時(shí)沒有小便）,，需要靜脈補(bǔ)液的,；
發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，如：高熱不退,、精神差,、抽搐、頻繁嘔吐,、癱瘓,、面色蒼白、休克等情況,，需要警惕腦炎,、腦膜炎、弛緩性麻痹 ,、心肌炎等情況的,。
最后要提醒一下家長(zhǎng)，如果孩子口腔潰瘍持續(xù)10天以上,，出現(xiàn)胸痛,、呼吸急促、心跳加速,頭痛,、嘔吐,、頸部疼痛等癥狀就一定要去醫(yī)院！
4.皰疹性咽峽炎如何預(yù)防,？
流行季節(jié)避免帶孩子到人群密集 ,、空氣不流通的公共場(chǎng)所。避免接觸患病的兒童。注意洗手,、多喝水,、鍛煉身體。
5.親吻孩子會(huì)傳染皰疹性咽峽炎,？
青島市婦兒醫(yī)院感染科主任佟建寧介紹：“皰疹性咽峽炎通過親吻傳播雖然有可能發(fā)生,，但前提是家長(zhǎng)本身要攜帶這種病毒，但一般成人很少染上這種病毒,，因此大人親吻傳染給孩子的幾率并不高,。不過，這種病毒可以通過飛沫和接觸傳播,，在密切接觸的情況下的確有可能傳染,。”
手足口病與它的五個(gè)“好朋友”
1.皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎：“我也有皰疹，而且和你的一模一樣,。”
手足口?。?ldquo;不不不，雖然皰疹長(zhǎng)得一樣,，但位置可不一樣,。多數(shù)情況下，我會(huì)先出現(xiàn)在嗓子里 ,，接著到手心,、腳心。你的皰疹只能在口腔內(nèi)呆著,，跑不出來(lái),。”
（所以，有些患兒得了皰疹性咽頰炎后,，可能過段時(shí)間就康復(fù)了,，但有些可能會(huì)發(fā)展成手足口病，這可不是醫(yī)生耽誤治療引起的,，家長(zhǎng)別誤會(huì)了,。只是因?yàn)檫@倆兄弟實(shí)在太像了，同一種病原不同的發(fā)病特征,，也可以說(shuō)是手足口病的初期階段,。）
2.水痘
水痘：“看，我也有痘痘哦,。”
手足口病：“不,，我們可不一樣,。你的痘痘是分批出現(xiàn)，遍布全身，而且一個(gè)個(gè)水珠樣兒,。我們可是一下子發(fā)出來(lái)的,，小小的紅紅的痘痘哦。”
3.丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹：“我有痘痘,，我愛蚊蟲,，皮膚癢癢，咱倆一樣吧,？”
手足口?。?ldquo;我跟你才不一樣呢。你是皮疹,，會(huì)讓寶寶癢得可怕,，你這是過敏性皮膚病。我們是傳染病,。”
4.口腔潰瘍
口腔潰瘍：“看,，我口腔里也有小紅疹，我跟你一樣吧,？”
手足口?。?ldquo;你的只是在口腔里 ，我的還能跑到手上,、腳上,，而且還能讓寶寶發(fā)燒，你可不行,。”
口腔潰瘍：“那我和皰疹性咽峽炎一樣吧,？”
皰疹性咽峽炎：“完全不一樣，你是細(xì)菌炎性感染,，會(huì)潰瘍,、糜爛、腫脹,，而且你沒有皮疹,，表現(xiàn)完全不一樣。”
5.流感
流感：“我能讓寶寶發(fā)高燒,，還能讓他們肌肉酸痛,、全身沒勁，跟你一樣厲害吧,？”
手足口?。?ldquo;是，這些本領(lǐng)你確實(shí)都已經(jīng)學(xué)到了,，但最關(guān)鍵的一點(diǎn)你沒有——皰疹,，所以我們還是有本質(zhì)區(qū)別的,。”
這些只是讓家長(zhǎng)們了解這幾種疾病，但因?yàn)樗鼈冎g的癥狀,、表現(xiàn)等太像,，當(dāng)孩子出現(xiàn)一定癥狀自己卻無(wú)法辨別時(shí)還是盡快到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生確診，對(duì)癥用藥,。城市信報(bào)記者 宮巖
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