齊魯晚報(bào):家長欲放棄治療,,醫(yī)生堅(jiān)持搶救,,三月大重病女嬰脫險(xiǎn)
發(fā)布時(shí)間:2017/8/16 9:24:28??/??【關(guān)閉】
三個(gè)月大女嬰患先心病合并心肌病,,病情罕見而且危重,,送醫(yī)搶救時(shí)幾乎無法呼吸,,心臟停跳,,家長一度要求放棄治療,然而,,在醫(yī)生的堅(jiān)持搶救下,,孩子最終頑強(qiáng)戰(zhàn)勝了死神,奇跡般地活了下來,。
15日上午,,記者在青島市婦兒醫(yī)院心臟中心病房見到三個(gè)月大的小圓圓(化名)時(shí),她正安靜地依偎在媽媽的懷里,,乖巧可愛,。誰曾想到,就在一個(gè)月前,,小圓圓一度病情危重,,命懸一線。
今年4月12日,,38歲的李女士在煙臺(tái)老家產(chǎn)下二胎寶寶,,小女兒的出生給家人增添了無盡歡樂,然而,,不幸的是,,小圓圓在出生時(shí)就被診斷出患有先心病,,7月19日那天,小圓圓病情突然加重,,出現(xiàn)了發(fā)燒,、吐奶、呼吸困難等癥狀,,家人趕緊帶她來到婦兒醫(yī)院搶救,。接診的急診科醫(yī)師將孩子轉(zhuǎn)移至搶救室,在戴上心電監(jiān)護(hù)的那一刻,,大家都倒吸了一口涼氣,,屏幕上顯示的心電圖毫無心電波形可言,而此時(shí)孩子手腳冰涼,,面無血色,,呼吸急促,肝臟淤血腫大至肚臍水平,,已經(jīng)接近瀕死的狀態(tài),。
孩子病情危急,首先要維持生命體征,!麻醉師于是立即行氣管插管,開通綠色通道急轉(zhuǎn)CCU,。心臟中心副主任泮思林緊急趕至心臟重癥監(jiān)護(hù)室備好一切搶救設(shè)備,,并對(duì)孩子進(jìn)行床旁超聲和心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)孩子的心臟顯著擴(kuò)大,,心律失常,,也無法有效的維持血供,器官組織嚴(yán)重缺氧,。泮思林考慮孩子除了先天性心臟病,,同時(shí)患有心動(dòng)過速性心肌病,于是他立即通知心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì),,行臨時(shí)起搏器置入,,這是唯一的辦法!
鋪無菌單,,準(zhǔn)備動(dòng)脈鞘,,打開起搏導(dǎo)線……醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)有條不紊地完成各種監(jiān)測,準(zhǔn)備穿刺股靜脈,。由于孩子的循環(huán)狀態(tài)極其不穩(wěn)定,,幾乎無法觸及血管搏動(dòng),穿刺十分困難,,在這種情況下,,只能憑著經(jīng)驗(yàn)和解剖定位來進(jìn)行穿刺,,好在有驚無險(xiǎn),泮思林成功將頭發(fā)絲細(xì)的導(dǎo)線穿刺成功,,將起搏導(dǎo)線送入心臟,,連接起搏器!一氣呵成,,心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)了令人激動(dòng)的起搏信號(hào),,心臟又有了規(guī)律的起搏點(diǎn),而這也意味著小生命有了希望,。
然而,,像小圓圓這樣心肌病合并先心病的危重病例十分罕見,小圓圓的家人一度起了放棄治療的念頭,。面對(duì)猶豫不決的家長,,泮思林幾次勸說,“因?yàn)楹⒆硬∏榇_實(shí)危重,,我也沒有十足的把握,,但是我覺得有一絲希望就不能放棄。”
功夫不負(fù)有心人,,在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,,兩天后孩子的心律逐漸穩(wěn)定了,心功能明顯改善,。五天后臨時(shí)起搏器按程序移除,,呼吸機(jī)撤離,頑強(qiáng)的小圓圓終于戰(zhàn)勝了死神,,奇跡般地活了下來,!
泮思林介紹,心動(dòng)過速性心肌病合并先天性心臟病非常罕見,。嚴(yán)重心律失??梢鹦墓δ艿募眲夯⑿募〔∽?,甚至心源性休克,。部分心律失常很隱匿,家長的觀察,、規(guī)律的查體都是發(fā)現(xiàn)該病的關(guān)鍵,,即使發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)蛛絲馬跡也建議到專科醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查,,避免延誤診療,。
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