青島早報(bào)：治療唇腭裂 老楊有妙“技
發(fā)布時(shí)間：2017/6/9 17:07:27??/??【關(guān)閉】
全世界每3分鐘就有一名唇腭裂孩子出生,，中國(guó)每600名新生兒,，就有一名唇腭裂寶寶,。這些孩子即便幸存下來,，也通常無法正常進(jìn)食和說話，更無法正常社交,，無法展現(xiàn)燦爛笑容,。“唇腭裂治療需要技術(shù)，更需要抓住治療每個(gè)階段的最佳時(shí)機(jī)，這就需要按照整體規(guī)劃對(duì)孩子進(jìn)行持續(xù)治療,，也就是唇腭裂序列治療,。”市婦女兒童醫(yī)院口腔頜面外科主任、唇腭裂治療中心主任楊學(xué)財(cái)從事口腔頜面外科臨床24年,，自2001年起把唇腭裂作為主攻方向，專注這個(gè)領(lǐng)域16年,，完成唇腭裂手術(shù)超過3000例,，他和他的團(tuán)隊(duì)做唇腭裂手術(shù)及治療享譽(yù)全國(guó)。
三次赴臺(tái) 進(jìn)修唇腭裂治療技術(shù)
21年前,，楊學(xué)財(cái)?shù)膶?dǎo)師李寧毅教授在美國(guó)師從著名語音病理學(xué)家布萊克利教授,，歸國(guó)后開展了唇腭裂語音治療的新技術(shù)。當(dāng)時(shí)楊學(xué)財(cái)還是個(gè)“小年輕”,。他記得2002年6月,，李寧毅教授主持舉辦了全國(guó)首屆“微笑列車唇腭裂語音治療原則”國(guó)際會(huì)議。那時(shí)起,，他萌發(fā)了對(duì)唇腭裂治療的欲望,。
2003年10月，楊學(xué)財(cái)?shù)玫搅饲巴袊?guó)合灣長(zhǎng)庚醫(yī)院顱顏中心學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),，這家醫(yī)院的唇腭裂治療技術(shù)在世界上享有盛譽(yù),。“長(zhǎng)庚醫(yī)院全面系統(tǒng)的治療觀念以及術(shù)前正畸、鼻畸形修復(fù),、鼻底修復(fù),、干濕唇手術(shù)等獨(dú)門絕技，徹底顛覆了我對(duì)唇腭裂治療的原有認(rèn)識(shí),。”4個(gè)月后,，楊學(xué)財(cái)帶著這些寶貴的技術(shù)回到青島，并學(xué)以致用,。楊學(xué)財(cái)并未因此滿足,，為給予更多孩子精細(xì)化、人性化的治療,，他先后于2006年和2010年兩次赴臺(tái),，進(jìn)修顱顏唇腭裂整形手術(shù)、語言治療和正頡外科技術(shù),，醫(yī)術(shù)更進(jìn)一步得到提高,。
序列治療 完成唇腭裂手術(shù)超3000例
楊學(xué)財(cái)擅長(zhǎng)口腔顏面部軟組織和骨組織的修復(fù)，如先天性唇裂,、腭裂,、面橫裂的手術(shù)整復(fù)；唇裂術(shù)后二期唇鼻畸形的整復(fù)；腭裂術(shù)后腭咽閉合不全的治療,；牙槽突裂植骨手術(shù),；上頜后縮伴下頜前突、小下頜畸形,、偏頜等頜骨畸形的正頜手術(shù),，尤其對(duì)唇腭裂顏面整形和牙頜畸形的正畸——正頜聯(lián)合治療效果明顯。
楊學(xué)財(cái)介紹,，唇腭裂畸形不僅包括唇裂,、腭裂、牙槽突裂等原發(fā)畸形,，還包含隨生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程不斷顯現(xiàn)或加重的語音障礙,、咬合畸形、頜骨發(fā)育畸形,、鼻唇畸形,、聽力損害、心理障礙等繼發(fā)畸形或功能障礙,。唇腭裂序列治療是個(gè)長(zhǎng)期,、復(fù)雜的過程，是從患兒出生到長(zhǎng)大成人,，隨生長(zhǎng)發(fā)育的每一階段,，治療其相應(yīng)的面部畸形、語音和聽力障礙,、生理和心理缺陷的過程,。
楊學(xué)財(cái)強(qiáng)調(diào)，唇腭裂序列治療并不是只有一個(gè)“黃金期間”,，序列治療每個(gè)階段都至關(guān)重要,。嚴(yán)重唇腭裂患兒在出生后7天至10天內(nèi)，就應(yīng)進(jìn)行術(shù)前正畸,，為接下來的手術(shù)創(chuàng)造有利條件,；唇裂修復(fù)術(shù)一般在孩子3到6個(gè)月時(shí)進(jìn)行；腭裂修復(fù)術(shù)在孩子10個(gè)月左右,、學(xué)說話前進(jìn)行,，術(shù)后配合語言訓(xùn)練，這對(duì)孩子說話發(fā)音很關(guān)鍵,；如果同時(shí)存在唇裂,、腭裂，要分開手術(shù),，唇裂術(shù)后6個(gè)月再進(jìn)行腭裂修復(fù),；腭裂術(shù)后,，需在患兒4歲左右進(jìn)行語音評(píng)估和訓(xùn)練，五到六歲上學(xué)前,，完成腭咽成形術(shù),。
楊學(xué)財(cái)說，到這里,，序列治療只進(jìn)行了一半,。伴有牙槽突裂的患兒，在8到11歲完成術(shù)前正畸后,，進(jìn)行牙槽嵴裂植骨修復(fù),；患兒12到13歲時(shí)，需進(jìn)一步正畸,；部分患者在16到18歲要進(jìn)行頜骨畸形正頜外科手術(shù)，術(shù)后進(jìn)一步進(jìn)行唇鼻畸形整形術(shù),。楊學(xué)財(cái)自2001年起把唇腭裂作為主攻方向,，專注這個(gè)領(lǐng)域16年，完成唇腭裂手術(shù)超3000例,，他和團(tuán)隊(duì)做唇腭裂手術(shù)及治療享譽(yù)全國(guó),。
團(tuán)隊(duì)合作 讓更多患兒重展笑容
今年上小學(xué)三年級(jí)的一名患兒，剛來醫(yī)院治療時(shí),。鼻子翻起,、嘴唇開裂、上顎都是開裂的,，是非常嚴(yán)重的雙側(cè)唇腭裂患兒,。楊學(xué)財(cái)幫他做了手術(shù)后，這名患兒不但外觀上接近普通孩子,，而且通過持續(xù)語音矯正治療,，孩子現(xiàn)在說話與普通孩子幾乎一樣了。“這個(gè)孩子是2012年除夕前,，被好心人在平度農(nóng)村發(fā)現(xiàn)的,，當(dāng)時(shí)他只有4歲，唇腭裂非常嚴(yán)重,。”楊學(xué)財(cái)說,，孩子的母親離家出走，父親眼部有疾病,，自己都照顧不好,。楊學(xué)財(cái)?shù)弥耸潞螅瑢⒑⒆咏觼磲t(yī)院,，為他成功實(shí)施了手術(shù),，現(xiàn)在孩子恢復(fù)得非常好,。記者看到照片上，孩子手術(shù)前后的面容,，完全變了個(gè)人,。
“ 唇腭裂的治療不止是單純唇腭裂手術(shù)修復(fù)，而是形成了恢復(fù)唇腭裂患者正常解剖生理功能,，包括矯形——外科——正畸——語音的立體治療模式,，需要多學(xué)科的參與。”楊學(xué)財(cái)說,，目前青島市婦兒醫(yī)院唇腭裂治療中心設(shè)置有唇腭裂協(xié)調(diào)員,、口腔頜面外科醫(yī)師、正畸科醫(yī)師,、口腔內(nèi)科醫(yī)師,、口腔修復(fù)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師,、耳鼻喉科醫(yī)師,、正頜外科醫(yī)師、語音評(píng)估和治療醫(yī)師,、遺傳學(xué)專家,、唇腭裂專科護(hù)理師,、病人及家屬心理咨詢師等,。市婦兒醫(yī)院口腔頜面外科唇腭裂治療中心針對(duì)兒童和成人顏面部畸形和唇腭裂患者的治療，并一直采用世界先進(jìn)的唇腭裂修復(fù)技術(shù),，在與國(guó)內(nèi)和國(guó)際唇腭裂專家的交流中,，不斷改進(jìn)手術(shù)方式和技巧，力爭(zhēng)使患者得到最好的治療,，達(dá)到最好的治療效果,，讓更多的唇腭裂患兒臉上重新綻放笑容。
轉(zhuǎn)自《青島早報(bào)》——名醫(yī)風(fēng)采 記者黃飛