健康報網(wǎng)：青島市婦女兒童醫(yī)院成功搶救誤吞紐扣電池患兒
發(fā)布時間：2016/9/20 11:20:33??/??【關(guān)閉】
7月12日晚上10點20分,，家長抱著一個14個月大的孩子急匆匆走進青島市婦女兒童醫(yī)院耳鼻喉科急診值班室，5個小時前孩子誤吞下了一枚遙控器里面的紐扣電池（直徑2.2厘米）,，當?shù)蒯t(yī)院確診電池卡入食道,，紐扣電池是最危險的消化道異物之一，長時間滯留可逐漸腐蝕食道,，后果非常嚴重,，甚至會有生命危險，患兒被緊急轉(zhuǎn)入我院治療,。
值班醫(yī)生立即安排患兒急診手術(shù),，術(shù)前準備，并第一時間向劉玉欣主任和于海玲副主任匯報病情,，制定手術(shù)方案,，住院總張莉醫(yī)生在結(jié)束了一天的工作，剛剛準備休息,，接到緊急手術(shù)電話后,，也急忙趕到醫(yī)院，兒童麻醉科同時啟動了急診綠色通道...
11點10分,，患兒接入手術(shù)室，麻醉師和護理人員一邊安撫患兒,、守護在患兒身邊,，一邊進行麻醉處置和各項護理操作，整個手術(shù)間彌漫著緊張的氣氛,。因為患兒年齡太小,，最小號的食道鏡在進入食道時也遇到了很大的阻力，2.2厘米大的異物只能和食道鏡一起撤出,，經(jīng)過手術(shù)醫(yī)生的反復努力,，食道鏡下發(fā)現(xiàn)電池卡在食道入口下方約2厘米處，后電池被順利取出,，此時在場的醫(yī)護人員松了一口氣并將好消息及時通知了家長,。
但紐扣電池對胃腸道有相當強的腐蝕作用，可導致嚴重的并發(fā)癥,，包括食管燒傷（可在攝入后 2 小時內(nèi)發(fā)生）,，食管氣管瘺或食道穿孔（可在攝入后 6 個小時內(nèi)出現(xiàn)），堿性物質(zhì)繼續(xù)腐蝕而出現(xiàn)致命性的大出血和氣胸等。此時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)取出的電池表面已經(jīng)變黑,，局部食道粘膜已紅腫糜爛,，且有黑色異物殘留，手術(shù)醫(yī)生用蒸餾水反復沖洗半個多小時才將殘留的異物沖洗干凈,，患兒術(shù)后還需進一步治療,，是否出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥還需觀察。
目前關(guān)于電池對接觸組織所造成的組織壞死的原因則有很多種病理生理機制,，其中包括：（1）電池內(nèi)容物滲漏,，尤其是堿性電解液，產(chǎn)生堿燒傷,；（2）產(chǎn)生電流可以導致負極面的組織水解,、出現(xiàn)氫氧根離子，產(chǎn)生放電燒傷,；（3）對鄰近組織的物理壓迫,，產(chǎn)生壓迫壞死。（4）電池成分里往往有重金屬及有害金屬,，可以產(chǎn)生相應炎癥反應,。尤其是食道、鼻腔都是有大量自身分泌物的腔隙,，消化液和鼻涕,。多家文獻表明：紐扣電池在電解質(zhì)溶液中放電，金屬外殼很快腐蝕,，部位在邊緣部,，試驗證實當電池浸沒到鹽水當中時，電池立刻就發(fā)生了泄露,。動物實驗顯示：狗食管內(nèi)置紐扣電池30分鐘即可引起食管透壁損傷,。
紐扣電池目前廣泛用于許多手持電子設(shè)備，為潛在的安全健康隱患,，尤其是 6 歲以下兒童,，2015年11月8日，一個4歲的澳大利亞女孩因吞下一顆紐扣大小的鋰電池后不幸死于內(nèi)出血,。為了孩子健康成長,，日常生活中應避免孩子接觸到此類物品（還包括硬幣、小玩具零件,、堅果,、紐扣、別針,、塑料蓋,、骨片、棗核等），當發(fā)生此類事件時,，及時就診并積極配合治療,。
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