青島早報：急診科忙什么 看看“大數(shù)據(jù)”
發(fā)布時間：2016/3/2 13:52:31??/??【關閉】
來源：青島早報 時間：2016-03-02
搶救1056人次,、心電監(jiān)護1756人次,、吸氧2940人次,、灌腸3608人次,、霧化25331人次,、肌肉注射15819人次,、輸液90862人次、換吊瓶104804人次,、留觀10994人 次 ,、 皮 試51004人次……這一串數(shù)字是市婦女兒童醫(yī)院急診科40多名護士去年在各崗位的工作量統(tǒng)計。“這只是一個基本框架,，其中還不包括吸痰,、采血、洗胃、測黃疸,、輸液泵,、心電圖等‘小工種’。”市婦女兒童醫(yī)院急診科護士長宋軍說,，從整個急診科掛號就診的數(shù)量統(tǒng)計看,，去年整個急診科接診197832人次，這些數(shù)字平攤到每個人頭上都是一個巨大的數(shù)量,。
皮試霧化：一人身兼數(shù)職
【關鍵詞】安撫【數(shù)字】皮試：51004人次
霧化：25331人次/年
在市婦女兒童醫(yī)院急診科里,，每個班的皮試和霧化都是由一位護士負責。
昨日當班的溫小萍說,，皮試和霧化相對壓力較小,，但是到了呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)每天也是忙得應接不暇。“最忙的班還是小夜班,，一個班下來皮試最多做過80-100個,，霧化最多做到60-70個。4個霧化機沒有空閑,，有時候第4個沒做完,，第5個已經開始預備等候了。”
為了便于管理,，醫(yī)院規(guī)定由配藥室統(tǒng)一收藥,，因此溫小萍需要在L形的兩個操作區(qū)之間來回往返，拿藥,、做霧化,、皮試，再去拿藥,，走動相當頻繁,。雖然皮試和霧化沒有傷痛，但是有的患兒對此還是有恐懼心理,，也常?？摁[不止。昨日下午2點半左右,，一個不到2歲的孩子在霧化過程中一直大哭,，溫小萍過去安撫了一下患兒，同時告訴家長不要緊張,，在她的講解下,，孩子和大人的情緒得到很大緩解。
“這個崗位最重要的是耐心,，皮試要做5分鐘,，霧化一般10分鐘左右,，雖然沒有扎針，但患兒也會很恐懼,，需要我們不斷安撫,。”溫小萍告訴青島早報記者，只有耐心對待患兒,，他們才能平靜下來,。
由于下午患兒不多，溫小萍得空跟記者交談了一會,。下午3點左右,，突然搶救室需要人手，暫時閑下來的溫小萍被臨時“抓”走,，去搶救室?guī)兔ΑＶ灰娝挷徽f,，拿著醫(yī)療設備轉身去了搶救室,，而她的皮試和霧化的崗位則馬上由就近的注射和巡診護士輪流來值守。
巡診：8小時巡診走出近2萬步
【關鍵詞】巡視【數(shù)字】換吊瓶：104804人次/年
巡診的護士需要在注射廳內來回巡視,，負責幫輸液的患兒換吊瓶,、拔針，期間還要來回巡視,、觀察患兒的情況,，一旦發(fā)現(xiàn)患兒有輸液反應等特殊情況要馬上采取相應措施?？此坪唵蔚膷徫粚嶋H上并不輕松,。
“一般白班和小夜班會有2名護士在這個崗位上，即使兩個人也經常忙得不可開交,。”護士長宋軍告訴青島早報記者,，特別是小夜班，經常有10多名患者同時需要護士去處理換吊瓶或拔針等工作,。另外,，這個崗位的壓力也是最大的，因為是全程和患者及家屬接觸,，輸液過程中不允許出任何問題,。
昨天白天值班的是護士張靜和劉笑彤，張靜是有8年經驗的老護士,，而劉笑彤參加工作僅6個月,。記者在現(xiàn)場注意到，輸液廳并不大,，不到100平方米,，里面放了60多個輸液專用座椅,，加上輸液廳走廊里的20多個臨時座椅，基本坐滿了正在輸液的患兒和陪伴的家長,。“現(xiàn)在不算忙,，最忙的時候整個輸液廳里滿滿都是人，有些患兒沒地方坐,，只能由家長抱在懷里站著輸液,。”張靜說，她記憶中人數(shù)最多的一個小夜班,，兩人要為近400名患兒服務,，基本沒停下過腳步。
“同事曾經用記步手環(huán)記錄過,，我們就在這不到100平方米的輸液廳內8小時走了近2萬步,。”劉笑彤說，忙的時候經常有一堆家長跑來找她們求助,，她們一般是遵循就急原則,，先拔針后換吊瓶，因為不拔針可能會產生回血,。她記得去年12月份有一天上小夜班,，她一晚上就沒閑著，不停拔針,、換吊瓶,，期間因為人多，還被著急的家長拽著衣服從人堆里拽出來,。
“巡診崗位不允許坐下,，上崗后就需要一直站8小時，累了的時候老想著坐在門口兩個垃圾桶上歇一歇,。”劉笑彤說,，正常情況下，她們一個班要操作100多人次的換吊瓶和拔針,。
搶救：零距離感知生命
【關鍵詞】經驗【數(shù)字】搶救：1056人次/年
跟其他崗位不同,，負責搶救的護士一般都是經驗豐富的“老人”。昨日當班的李子超看起來像極了90后,，非常年輕,，但她已在急診科工作了18年，是急診科里不折不扣的 “老人”,。用她的話說,，值守在搶救室里，更能零距離感知生命的真意,。
“搶救室是爭分奪秒搶救生命的地方,，需要護士專業(yè)知識能力更強,，對患者的判斷力要準，這都需要經驗,。”李子超說,，“今年春節(jié)前一天，我當班的那天一共搶救了8個孩子,，中午不僅沒吃上飯,，喝口水的時間都沒有。不過,，挽救了8條生命,，那成就感無以言表。”
記者注意到一個細節(jié)：在護士值班室的玻璃畫板上寫著這樣一段話：搶救病人,，無論有無大夫,，無論內外婦兒，請做好基礎搶救（如吸氧氣,、開通靜脈）,。李子超告訴記者，這都是一些急救的工作方法,，寫在畫板上也是為了給年輕護士提供經驗。用護士長宋軍的話說：“我們都有老去的一天,，有經驗的護士也會有退休的一天,，如果沒有 ‘傳幫帶’，今后又有誰能頂起這么重要的崗位,？”
注射：平均1分半扎1針
【關鍵詞】穩(wěn),、準【數(shù)字】輸液：90862人次/年
宋軍的工作量統(tǒng)計本上，記錄著每項工作的具體數(shù)值,。一年輸液量90862人次對于很多普通人來說,，只是一個龐大的數(shù)字而已，而對于每一位護士來說,，則是實實在在的工作量,。
昨日白班負責輸液注射的護士是楊玉嫻，她工作6年半,，其中在急診科工作就有3年,。“我們忙的時候1個班要打100多針，2個注射的護士就是200多針,。身后配藥臺上的吊瓶一直排到臺子拐角的另一頭,，一個接著一個地扎，頭都抬不起來,。”說起注射工作,，楊玉嫻指著身后的配藥臺這樣告訴記者,。
剛剛和記者聊了5分鐘，患者就多了起來,，采訪一度中斷,。從下午1時45分開始到2時5分的20分鐘內，患兒一個接著一個,，記者在現(xiàn)場數(shù)了一下,，這期間楊玉嫻一共給13個孩子扎上了吊瓶，而且都是一針成功,。平均下來,，基本1分半鐘1個！
記者很好奇楊玉嫻針法是怎么練得這么好,，她不好意思地說：“開始也會出現(xiàn)扎兩三針的情況,，后來慢慢總結手感，找到感覺后越扎越順,。”她告訴記者,，她扎過的最小的患兒不到10天，血管還沒有針管粗,，也是一針扎成功了,。“要不說這個班心理壓力大，孩子的哭鬧無形中就會給我們很大的壓力,，但是扎上針了,，家長一句鼓勵、表揚的話頓時也會讓我很有成就感,。”
留觀：80平方米房間擠滿近百人
【關鍵詞】細心【數(shù)字】留觀：10994人次/年
“作為留院觀察室的值班護士,，與其他護士最大的不同就是我們負責的患者多是病情不穩(wěn)定，甚至比較嚴重的,。”下午2時,，記者來到留院觀察室，護士黃艷麗向記者介紹說,，這個崗位需要護士時刻關注著孩子們,，不能有一點閃失。每天在交接班之前,，必須從上個班護士手中的記錄本中了解每一個留院觀察患者的具體病情,。白班還需要跟著醫(yī)生一同查房，跟進患者的最新情況,。同時留觀室的護士還要兼顧著里面患兒的注射,、換藥和拔針。
市婦兒醫(yī)院急診科的留院觀察室有兩個獨立的房間,，共80多平方米,。固定床位18張,，活動床位40張，加上應急的移動擔架床3張,，一共可以安排51張床位,。雖然床位不算少，但到了個別就診高峰期,，依舊是遠遠不夠,。
“需要留院觀察的患兒我們都會想盡辦法讓他們住進觀察室，所以地上打地鋪也是常有的事,。”黃艷麗說,，她記得最多的時候一晚上住進60多個患者。每個患者身邊至少有兩個家長跟隨,，這就使得空間變得更加狹小,。尤其到了晚上，為了不打擾孩子和家長休息,，當需要換藥拔針的時候,，護士們都是踮著腳尖走。
分診：1小時分診上百次
【關鍵詞】耐心【數(shù)字】分診：197832人次/年
急診科的分診臺面對的都是著急看病的患者,，如果來到急診科遇上排隊等情況,，患者家屬就會更著急，如何安撫患者家屬的情緒以及分配他們去哪個診室,，還有辨別危重患者等都成為分診臺護士的工作,。
昨日下午3時，急診科分診臺前,，不停有人前來咨詢,，值班的護士劉蕾和張潔已經忙碌著工作了7個小時,，分診臺桌上張潔杯子中的水還剩下大半,。“這是早上帶過來的一杯水，說得口干了就抿一口,，不敢喝多,，怕上廁所耽誤時間。”張潔說,，趁著就診的患者不多的時候,，她還要趕忙拿出護理書籍看幾眼，準備這個月的護理知識考試,。一般是還沒看上幾眼,，就會來許多患者。
“近兩天還不算太忙,，前些天真是忙得不可開交,。”張潔一邊登記患者情況一邊告訴記者,，分診每天接待的患者數(shù)量能夠直接反映各個崗位的工作量。每年的11月,、12月,、1月、2月都是最忙的時候,，基本每天有三五百名患者,，最多的時候1小時接待了100多名患兒，一般每個患兒都會有2-3名家屬陪著,，這些人來醫(yī)院幾乎都會先圍著分診臺咨詢一番,。“孩子哪里不舒服？”這成了她們每天說得最多的一句話,。
青島早報記者 景虹 孫啟孟 樊蓉
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