老年女性這項“不能說的秘密”竟可能是癌,，看婦科團隊如何破解難題
發(fā)布時間：2022/9/28 11:10:05??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
上了年紀多了許多不方便有些事不那么容易說出口外陰瘙癢,、疼痛就是一項雖然不舒服但出于“上了年紀就這樣”“忍忍也就過去了”許多老年人不愿去醫(yī)院……
老年人卵巢功能減退，雌激素水平降低,，陰道粘膜彈性組織下降,，逐漸萎縮,、變薄，抵抗病菌下降，外陰容易出現(xiàn)瘙癢,、疼痛,。來自城陽區(qū)70歲的李阿姨（化名）便有這種難以說出口的老毛病。
△圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
她外陰出現(xiàn)瘙癢,、白斑已10多年了近3月感覺外陰疼痛到當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)外陰長了約3cm的腫塊組織活檢提示為“外陰鱗狀細胞癌”
△外陰鱗狀細胞癌照片（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）
家人帶老人慕名來到北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）婦科專家趙淑萍主任門診。趙主任對老人病情進行評估后,，建議手術(shù)是最佳治療方案。但困難的是,，老人基礎(chǔ)病多,，身體狀態(tài)很差,。
△圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
李阿姨平時生活需要輪椅出行自己行走數(shù)米就會出現(xiàn)憋喘而且老人此前已做了肺癌手術(shù),、胃大部切除術(shù),、腰椎手術(shù)同時合并重度腦血管狹窄,、高血壓,、冠心病及慢阻肺等內(nèi)科疾病手術(shù)治療無疑是困難重重風險極高
但是，若不及時行手術(shù)治療,，老人外陰疼痛難忍,，惡性腫瘤也會進一步侵襲擴散,，甚至危及生命。
△多學科會診（MDT）為李阿姨提供強大“智囊團”支撐
依托于北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院綜合性學科優(yōu)勢，婦科中心組建多學科診治團隊(MDT)，聯(lián)合麻醉科,、心內(nèi)科,、神經(jīng)內(nèi)科,、呼吸內(nèi)科及重癥監(jiān)護室專家,，綜合評估后為患者制定了治療方案，并針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥制定相應(yīng)預案,。
經(jīng)過充分的術(shù)前準備,，手術(shù)如期進行，麻醉科梁永新主任為患者實施麻醉并全程保駕護航,。趙淑萍主任帶領(lǐng)婦科團隊在最短時間內(nèi)實施廣泛外陰切除術(shù),，術(shù)后補加局部神經(jīng)阻滯麻醉,，有效減輕患者術(shù)后疼痛。手術(shù)圓滿結(jié)束,，術(shù)中出血少,，各項生命體征均平穩(wěn)。
雖然手術(shù)平穩(wěn)完成但是術(shù)后患者還面臨著心功能衰竭,、肺部感染靜脈血栓事件,、外陰切口愈合不良等多個關(guān)口尤其外陰癌術(shù)后部分患者會出現(xiàn)外陰切口液化感染會讓病情雪上加霜
△家屬手寫感謝紙條
婦科中心醫(yī)護團隊精心照料，不僅扎實做好創(chuàng)口及會陰部護理, 保持引流通暢,做好下肢循環(huán)障礙,、下肢血栓性靜脈炎的預防護理,，還運用溫和、開導,、鼓勵的語言,，為老人提供感情支持，協(xié)助老人一步步渡過難關(guān),，老人術(shù)后恢復良好,，外陰切口如期愈合，精神面貌也較前煥然一新,。
外陰癌是一種少見的婦科惡性腫瘤,，多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女。結(jié)合既往病史和查體情況,，老人的外陰癌考慮外陰硬化性苔蘚惡變而來,。
外陰硬化性苔蘚，俗稱“外陰白斑”,，可以造成女性慢性外陰瘙癢,、外陰疼痛，未經(jīng)治療的外陰硬化性苔蘚罹患外陰癌的概率大約是正常人群的300倍,，經(jīng)過規(guī)范治療后可使惡變風險明顯降低,。
北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院婦科專家提醒，如果老年人外陰出現(xiàn)瘙癢,、疼痛,、白斑等癥狀，建議積極干預和治療,，提高生活質(zhì)量,，減少惡變風險。目前中心引進高能聚焦超聲技術(shù),，治療過程創(chuàng)傷小,，時間短，無需住院，短期復發(fā)率低,，是一種安全有效的治療新途徑,，對于外陰硬化性苔蘚治療總體有效率可達90%左右，可有效緩解外陰瘙癢癥狀,，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)藥物治療,。