消化道出血累計5000ml,，相當(dāng)于全身血液換了一遍,！10天后,，他從死神面前被拉了回來
發(fā)布時間：2022/8/29 10:54:49??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
急性起病,、劇烈腹痛,、腹瀉,、便血
伴隨肝、腎,、心臟等多器官損害……
只因幾個野菜包子
66歲的袁先生（化名）
半只腳踏進了鬼門關(guān)
經(jīng)北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）
消化內(nèi)科,、急診科、腎內(nèi)科,、心內(nèi)科,、血液凈化科
等多學(xué)科積極診治
袁先生轉(zhuǎn)危為安
康復(fù)出院
近期，夏日炎炎,，是感染性腹瀉的高發(fā)期,。66歲的袁先生中午吃過幾個野菜包子后，夜間出現(xiàn)劇烈腹痛,、惡心,、嘔吐，腹瀉近20次,，隨后開始出現(xiàn)大量暗紅色血便,。袁先生及家屬急忙來到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院急診科就診，經(jīng)消化內(nèi)科會診后,，以“急性消化道出血”收入院,。 化驗報告顯示降鈣素原數(shù)值22.75ng/ml，為正常值的227倍；谷丙轉(zhuǎn)氨酶892U/L,；入院后48小時內(nèi),，患者一直無尿，肌酐最高達(dá)570umol/L,，存在嚴(yán)重感染,、肝功能不全、急性腎衰竭,。北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院消化內(nèi)科專家王智峰教授,、張國艷教授，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院消化內(nèi)科耿長新教授憑借豐富的臨床經(jīng)驗,，對患者的病情進行全面系統(tǒng)分析,，在最短的時間里達(dá)成共識，診斷為腸道嚴(yán)重感染導(dǎo)致的急性消化道出血及多臟器功能損害,，制定了詳細(xì)的治療方案,。 多臟器功能衰竭，多學(xué)科聯(lián)合會診,，吹響生命集結(jié)號
雖然經(jīng)過消化內(nèi)科一系列對癥支持治療,，患者依然沒有排尿，而且肌酐進行性升高,，開始出現(xiàn)胸腔積液,、雙下肢及眼瞼水腫。
“患者48小時無尿,，急性腎衰竭,，趕快聯(lián)系血液凈化科！”時間就是生命,，經(jīng)血液凈化科快速會診后,，對袁先生進行了透析治療，并輸注紅細(xì)胞,、調(diào)整抗生素治療,。時間分秒流逝，經(jīng)過積極治療,，袁先生腹痛,、便血有所改善。
一波未平,，一波又起,。入院第5天，袁先生突發(fā)房顫,，心率波動于120-130次,，心內(nèi)科會診后給予轉(zhuǎn)復(fù)心率,。后來，患者又出現(xiàn)胸悶,、憋氣,、雙眼瞼浮腫、雙肺底濕羅音,、雙下肢水腫,，并發(fā)心力衰竭，在心內(nèi)科會診下,，嚴(yán)格控制液體入量,，利尿治療減輕心臟負(fù)荷。
與死神擦肩而過,，轉(zhuǎn)危為安,！
經(jīng)過多學(xué)科的相互配合，袁先生的病情開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn),。入院第6日,，袁先生尿量開始逐漸恢復(fù)，肌酐逐漸降低,，胸悶憋氣明顯減輕,，便血次數(shù)減少。入院第10日,，恢復(fù)流質(zhì)飲食,，精神狀態(tài)較前明顯好轉(zhuǎn)，于近日康復(fù)出院,。
袁先生消化道累計出血5000ml,，相當(dāng)于全身換遍血，所幸救治及時,，否則后果不敢設(shè)想?！爸形缇统粤藥讉€野菜包子,，還有一些雞肉，別的沒吃啥,?！被貞浧鹪颍舱f不清楚,。為此,，北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科專家提醒，夏季天氣炎熱,，各種致病微生物繁殖加速,，食物易腐敗變質(zhì),，常引發(fā)食源性疾病。在食物的購買,、儲存和加工等各環(huán)節(jié)都要加以注意,，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
此外,，消化道出血通常表現(xiàn)為突然的嘔血或者伴有黑便,，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便顏色異常類似于柏油樣、瀝青樣狀態(tài)時,，一定要提高警惕,，盡快到醫(yī)院就診。
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科專家團隊已長期全面進駐北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院,。日常工作中,，專家們常態(tài)化開展門診、手術(shù),、查房,、護理以及疑難病例討論、帶教培訓(xùn),、學(xué)術(shù)講座等工作,，讓島城市民在家門口就能享受頂尖醫(yī)療專家的國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科簡介 北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科做為獨立的學(xué)科始建于1990年,。經(jīng)過三代人的努力,，已經(jīng)擁有病房、門診（并設(shè)有非酒精性脂肪性肝病,，炎癥性腸病及胃食管反流專業(yè)門診）,、內(nèi)鏡中心、胃腸動力室,、超聲檢查室和實驗室,，成為集臨床、科研,、教學(xué)為一體的綜合能力較強的科室,。消化內(nèi)科是北京市衛(wèi)健委專科醫(yī)師培訓(xùn)基地,，國家藥品監(jiān)督管理局臨床藥物試驗機構(gòu),，內(nèi)科博士點。 經(jīng)過幾代人的傳承,，消化內(nèi)科配備各類先進電子胃腸鏡,，腹部B超及胃腸動力等檢查及治療設(shè)備，在臨床疾病的診療方面步入平穩(wěn)并快速發(fā)展的軌道,，形成了學(xué)科特色,。多年來炎癥性腸病和慢性肝病的診療一直是消化內(nèi)科臨床及科研優(yōu)勢發(fā)展方向,，在難治性炎癥性腸病、非酒精性脂肪性肝病,、免疫性肝病及疑難重癥肝病診治方面有豐富的診療經(jīng)驗,。食管癌，胃癌及結(jié)腸癌的早期診斷及內(nèi)鏡治療方面也發(fā)展迅速,，形成了完善的人才隊伍建設(shè)及與科學(xué)研究密切結(jié)合的臨床診治平臺,。消化內(nèi)科不僅對常見病及多發(fā)病制定了規(guī)范的診治體系，同時也是疑難疾病的診治中心,。 北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院消化內(nèi)科在北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科的支持與帶領(lǐng)下迅速發(fā)展,，在人才培養(yǎng)、科室建構(gòu),、業(yè)務(wù)水平等方面有了很大提升,。