異物“卡喉”！這些“致命炸彈”你身邊就有,，關(guān)鍵時刻這些知識能救命
發(fā)布時間：2022/10/8 11:08:10??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
“大夫,、大夫，快救救我家孩子......”
一天上午
耳鼻喉科急診室的門被張女士（化名）一把推開
一進(jìn)門就焦急地講述孩子的情況
早晨,，張女士著急去上班,，匆匆將孩子安安（化名）交給了奶奶，轉(zhuǎn)身就要離開,，安安見狀突然大聲哭喊起來,，可此時他正含著滿嘴的花生粒。突然,，孩子開始劇烈咳嗽,，喘不過氣。不一會,，安安的嘴唇就變得青紫,。
張女士急忙幫安安吐出部分花生碎，孩子的癥狀有所緩解,。本以為這就沒事了,，可隨后家人發(fā)現(xiàn)孩子喉部一直有聲音，還不斷咳嗽,、用力喘息,。漸漸的安安精神也變差了，萎靡不振......張女士趕緊抱起孩子趕到醫(yī)院,，耳鼻喉科醫(yī)生診斷氣管異物,，立即為安安開通綠色通道，通過氣管鏡下氣管異物取出術(shù)取出氣管異物,，安安轉(zhuǎn)危為安,。
什么是氣管支氣管異物？
兒童氣管支氣管異物是由于孩子進(jìn)食時誤吸導(dǎo)致,，花生,、核桃、玩具小配件都是常見的氣管支氣管異物,，可引起孩子呼吸道堵塞,，導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。
氣管支氣管異物是兒童耳鼻喉科最常見的危重癥之一,，多發(fā)于嬰幼兒,。處于嬰幼兒時期的孩子，大多學(xué)會了站立,，能夠接觸到一些不合適的食物或小物件,。他們傾向于通過嘴巴來探索世界。嬰幼兒磨牙還沒有發(fā)育,，不能充分咀嚼食物,，加上氣道直徑較小，容易發(fā)生梗阻,。如果發(fā)現(xiàn)不及時或處置不當(dāng),，氣管異物可直接危及孩子的生命。因此,，家人們掌握氣管支氣管異物急救辦法尤為必要,。
異物嗆入寶寶氣道，該怎么做,？
一般來說,，誤吸入的異物，大多會停留在支氣管,，不會立即危及生命,。如果孩子面色紅潤，沒有呼吸困難,，家長不要盲目自行處理,，要立即送醫(yī)。
一旦較大的異物卡在聲門區(qū)或主氣道,，短時間內(nèi)即可引起窒息甚至死亡,。如果寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，發(fā)紺和精神狀態(tài)改變,，可能發(fā)生了氣管異物,，需要緊急處理。
第一步：清除鼻腔內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘渣
異物嗆入孩子氣管時,，家長首先應(yīng)清除鼻腔內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘渣,，但不要試圖用手把氣管內(nèi)的異物挖出來。
第二步：誘導(dǎo)氣道內(nèi)異物排出—海姆立克急救法
對異物嗆入氣管的3歲以內(nèi)嬰幼兒,，急救的“招式”是：拍背和胸外按壓
讓患兒面部朝下,，趴在腿上，頭低腳高位,，施救者一只手放于患兒胸前托住患兒頭頸部,，另一只手掌跟部連續(xù)叩擊肩胛骨連線中點(diǎn)處5下,。反復(fù)重復(fù)動作，并觀察直到異物排出,。
也可將患兒翻轉(zhuǎn)面部朝上,，頭低腳高位，一只手放于患兒背部固定患兒頭頸部,，另一只手中指食指并攏按壓兩乳頭連線中點(diǎn)處5次,，反復(fù)重復(fù)動作，并觀察直到異物排出,。
對于3歲以上的孩子,，施救者可以跪在或者站在孩子身后，雙臂于患兒腋下環(huán)繞腰部,。一只手握拳,，以拇指側(cè)抵住患兒腹部正中線肚臍上方兩橫指處，另一只手包住拳頭,，連續(xù),、快速，用力向內(nèi)向上沖擊,，直到異物排出,。
如果是成人患者，此時應(yīng)站在病人背后,，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部,，然后一手握拳，將拇指側(cè)頂住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處,，再用另一只手包住拳頭,，連續(xù)、快速向內(nèi)向上沖擊壓迫病人的腹部,。重復(fù)以上手法直到異物排出,。
如果身邊無他人，自救時應(yīng)該稍稍彎下腰去,，靠在一固定的水平物體上,，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊,。重復(fù)直到異物排出,。
若情況緊急或以上方法無效，應(yīng)盡快撥打120送往醫(yī)院急救,！途中注意盡量減少各種刺激,，避免患兒哭鬧、咳嗽，保持環(huán)境的安靜,。
施救過程中,，如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳停止,，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,，第一時間到醫(yī)院就診。
青島婦兒醫(yī)院耳鼻喉科專家提醒：
避免讓幼兒躺著進(jìn)食,、含著食物睡覺，平時要養(yǎng)成口不含物的習(xí)慣,。三歲以下兒童要盡量避免直接進(jìn)食花生,、堅果、豆類,、果凍,、珍珠奶茶等。在兒童進(jìn)食或口中含有食物時,，要禁止哭笑,、玩耍、說話,、打鬧,，避免食物嗆入氣管。