小小堅(jiān)果,，也能致命,？警惕兇險(xiǎn)的“氣管異物”
發(fā)布時(shí)間：2021/3/9 14:59:01??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
新春佳節(jié),，親朋好友圍坐一起喝茶聊天嗑瓜子最是一件快事,，有些小朋友也跟著花生瓜子堅(jiān)果吃不停,，他們并不知道這一小小舉動(dòng)會(huì)給他們帶來(lái)的危險(xiǎn),。
過(guò)節(jié)期間，青島婦兒醫(yī)院已經(jīng)為十余例氣管異物患兒實(shí)施手術(shù),，其中還有兇險(xiǎn)的主氣道異物,。2月22日同一天，兩個(gè)孩子都嗆入了氣管異物,，多虧到達(dá)醫(yī)院后及時(shí)救治,，才避免慘劇的發(fā)生。
小小松子進(jìn)氣道險(xiǎn)致命
“大夫,，快看看我孩子,，早晨吃松子嗆了一下，吐了之后就一直喘個(gè)不停,，這是怎么了,？”一位帶著孩子的女士大聲疾呼著闖入耳鼻喉科診室。小寶哭鬧不止,，但是接診醫(yī)生還是敏銳的聽(tīng)到小寶哭鬧間隙呼吸時(shí)的喘息聲,。“主氣道異物可能性極大,，這種疾病異常兇險(xiǎn),，吸入的異物膨脹會(huì)引起急性氣道梗阻，導(dǎo)致窒息死亡,，孩子的情況極其危險(xiǎn),，于是我們緊急聯(lián)系了內(nèi)鏡中心進(jìn)行手術(shù),。”耳鼻喉科醫(yī)生介紹道,。
小寶被以最快的速度送到了手術(shù)室,，手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)成員分工協(xié)作,、爭(zhēng)分奪秒,，通過(guò)硬質(zhì)支氣管鏡迅速精準(zhǔn)地從主氣管內(nèi)取出了多達(dá)5塊的松子碎塊，小寶轉(zhuǎn)危為安,。
花生進(jìn)肺部8天引發(fā) “肺氣腫”
2歲的小米粒（化名）,，8天前吃花生時(shí)嗆著了，父母當(dāng)時(shí)并沒(méi)在意,，后來(lái)孩子的下頜,、頸部、胸部腫了,，癥狀還愈發(fā)嚴(yán)重,，于是趕緊帶孩子前來(lái)婦兒醫(yī)院就診。
經(jīng)檢查,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子下頜頸胸部廣泛皮下氣腫,，呼吸急促，心率快,，病情嚴(yán)重且仍在發(fā)展,。
呼吸科立即組織胸外科、耳鼻喉科,、內(nèi)鏡中心會(huì)診,，多學(xué)科專家制定治療方案，決定當(dāng)天晚上為患兒緊急進(jìn)行支氣管鏡探查及內(nèi)鏡下異物取出術(shù),。電子纖維支氣管鏡檢查下,，患兒右中段支氣管管腔完全堵塞，花生碎塊取出極其困難,，但團(tuán)隊(duì)成員克服重重艱難,，終于將嵌頓在支氣管的“花生”取了出來(lái)。
異物取出后,，米粒呼吸困難緩解,，病情好轉(zhuǎn)，目前正在恢復(fù)中,。
很多孩子嗆著異物后,，開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)劇烈嗆咳，后期會(huì)出現(xiàn)咳喘,，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或處置不當(dāng),，氣管異物可直接危及孩子的生命。
專家提醒：幼兒吃飯時(shí)勿嬉鬧,，誤吸異物后盡快就醫(yī)
氣管異物在小于3歲嬰幼兒最多見(jiàn),，小兒牙齒發(fā)育不完整，不能將花生,、瓜子,、豆類等物嚼碎，喉的防御反射功能又不健全,，容易將異物吸入氣道,。孩子進(jìn)食時(shí)哭鬧或嬉笑，也是發(fā)生呼吸道異物的原因之一,。
孩子在進(jìn)食時(shí),，一旦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況,，應(yīng)立即去醫(yī)院就診,。當(dāng)情況危急時(shí)，家長(zhǎng)們也可以嘗試一下海姆立克急救法,，對(duì)孩子進(jìn)行急救,。
提醒家長(zhǎng)，預(yù)防為主,，第一,，不要給年齡小的孩子喂堅(jiān)果類食物，如果覺(jué)得堅(jiān)果類食物有營(yíng)養(yǎng),，可以研磨成粉拌在粥里,；第二，孩子在吃東西的時(shí)候,，不要逗孩子,，追孩子喂食，不要在孩子哭泣,、激動(dòng)的時(shí)候硬喂孩子吃東西等等,。
青島婦女兒童醫(yī)院依托麻醉專業(yè)建立了內(nèi)鏡中心一體化診療平臺(tái)，將呼吸,、耳鼻喉,、重癥、胸外科等專業(yè)組成MDT團(tuán)隊(duì),，提供無(wú)痛舒適化保障,，實(shí)施氣管異物軟硬鏡一站式治療，發(fā)揮軟硬鏡（纖維支氣管鏡,、硬質(zhì)支氣管鏡,、胸腔鏡）各自優(yōu)勢(shì),，解決各種氣管異物難題，提供安全,、無(wú)痛,、舒心的診療服務(wù)。
青島婦兒醫(yī)院內(nèi)鏡中心 供稿