健康青島科普資源庫(kù)丨全麻會(huì)影響孩子智力嗎,？
發(fā)布時(shí)間：2021/11/6 9:15:09??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
相信所有的兒科麻醉醫(yī)生,，被孩子家長(zhǎng)問(wèn)的最多的問(wèn)題應(yīng)該就是“麻醉會(huì)不會(huì)影響智力”，給孩子做手術(shù)下決心不是容易的事,，對(duì)麻醉也是顧慮重重,。
首先了解一下什么是全麻，麻醉是手術(shù)中最必不可少的環(huán)節(jié),，但由于神秘感與陌生感,，大家往往會(huì)誤讀了麻醉，認(rèn)為會(huì)影響智力發(fā)育,， 事實(shí)是怎樣呢,？所謂全麻是吸入了麻醉藥或靜脈內(nèi)注入麻醉藥后，抑制大腦皮質(zhì),，使小兒暫時(shí)失去知覺(jué),，在無(wú)痛覺(jué)安睡的情況下保證各種手術(shù)的完成。全身麻醉過(guò)程中,，病兒的呼吸由機(jī)器控制,，供氧得到保證，一切生命指標(biāo)如血壓,、心跳均在正常范圍,，不影響呼吸及循環(huán)功能，不會(huì)引起腦缺氧。在全身麻醉過(guò)程中,，雖然小兒失去意識(shí),，但麻醉過(guò)后，跟我們平常用的抗生素藥物一樣,，代謝之后,，小兒逐漸清醒， 一切恢復(fù)正常,， 如同睡了一覺(jué)醒來(lái),， 對(duì)小兒智力不受影響。
有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),，看到護(hù)士在醫(yī)生的吩咐下在孩子的屁股上打了一針,，小孩就睡著了，以為這就是麻醉了,。這其實(shí)只是麻醉的第一步,， 打一針注入靜脈全麻藥后，患者的身體反應(yīng)就好比進(jìn)入飛機(jī)飛行前的滑行階段,，僅僅是全麻的起步,。全身麻醉除了需要鎮(zhèn)靜催眠，還要加入鎮(zhèn)痛藥,、肌松藥的共同作用,，遠(yuǎn)非一針可以解決問(wèn)題。最重要的還是根據(jù)手術(shù)中的情況通過(guò)各種藥物和監(jiān)護(hù)的參數(shù)進(jìn)行調(diào)整,，盡量保證生命體征平穩(wěn),，減輕創(chuàng)傷刺激。
全身麻醉是目前大多數(shù)小兒手術(shù)需要采取的麻醉方式,，麻醉醫(yī)師其實(shí)是整個(gè)手術(shù)過(guò)程的“護(hù)航者”,，還要監(jiān)測(cè)患者的生理指標(biāo)，越復(fù)雜的手術(shù),，麻醉醫(yī)生的作用更大,，需要對(duì)各種危險(xiǎn)狀況準(zhǔn)確預(yù)知，及時(shí)處理,，保證安全,，直到患者醒來(lái)，并且還包括術(shù)后患者的止痛,，舒適的渡過(guò)圍手術(shù)期,。，這就跟開飛機(jī)一樣,，起飛平穩(wěn),，空中不能總是顛簸,，提心吊膽的，最后還要安全降下來(lái),，這就看麻醉醫(yī)生的水平了,。
手術(shù)該做還要做，麻醉該麻還得麻,。常常有家長(zhǎng)問(wèn)能不能給少用點(diǎn)藥,，是不是影響小點(diǎn)？麻醉藥物不是多點(diǎn)少點(diǎn)問(wèn)題,，必須在一定劑量范圍發(fā)揮作用，就跟廚師一樣,，就是這些菜和調(diào)料,，怎么烹飪出色香味俱全菜品。還有些家長(zhǎng)一直問(wèn)能不能局麻做,，很多孩子即使配合做了局麻,，恐懼和不適感會(huì)產(chǎn)生心理創(chuàng)傷，更可能影響智力發(fā)育,?？梢泽w會(huì)一下如果是自己躺在手術(shù)臺(tái)上會(huì)不會(huì)緊張，全程清醒也很殘忍,，可能造成一輩子的心理陰影,。
總之，兒童手術(shù)需要全麻免不了,，也無(wú)需太多顧慮,，在有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生守護(hù)下，整個(gè)過(guò)程平穩(wěn)舒適,，應(yīng)激反應(yīng)輕,，對(duì)孩子是更優(yōu)的選擇。兒童麻醉還是找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院和醫(yī)生來(lái)進(jìn)行,，希望每一個(gè)需要手術(shù)麻醉的寶貝都順利康復(fù),。迄今為止，大量文獻(xiàn)證實(shí),，只要術(shù)中沒(méi)有缺血缺氧等各種影響腦部功能因素發(fā)生,，不會(huì)出現(xiàn)對(duì)智力的影響。柳葉刀雜志近期文章是最有力的證據(jù),?！读~刀》上發(fā)表了一篇涉及 7 個(gè)國(guó)家 700 多名幼兒麻醉試驗(yàn)結(jié)果的文章，這篇文章被醫(yī)學(xué)界稱為迄今最有力的證據(jù),。研究結(jié)果是短暫性接觸麻醉對(duì)幼兒是安全的,。
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