截癱患兒家庭護(hù)理中如何預(yù)防壓力性損傷
發(fā)布時間：2020/8/24??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
壓力性損傷是截癱患兒最常見的并發(fā)癥,，一旦發(fā)生壓力性損傷，不僅給患兒帶來痛苦,、加重病情，嚴(yán)重時還會因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命,。因此,，必須加強(qiáng)患兒的皮膚護(hù)理，預(yù)防和減少壓力性損傷的發(fā)生,。
截癱患兒起病初期是在醫(yī)院里渡過的,，平時的護(hù)理大部分也是由護(hù)士或者在護(hù)士的指導(dǎo)下完成的。那么患兒在家庭的護(hù)理家長們又該如何進(jìn)行護(hù)理呢,？
下面我們就一起學(xué)習(xí)一下吧,。
什么是壓力性損傷？
壓力性損傷（俗稱褥瘡）是位于骨隆突出處,、醫(yī)療或其他器械下的皮膚和（或）軟組織的局部損傷,，是由于強(qiáng)烈和（或）長期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致。
如何分期,？
1期壓力性損傷 皮膚完整,，指壓不變白的紅斑，指壓發(fā)紅皮膚,，移開手指后皮膚不變白與鄰近組織相比,，該部位可能會出現(xiàn)疼痛，堅硬,，柔軟,，更熱或冷；
2期壓力性損傷 部分表皮缺失,，表現(xiàn)為淺表開放性潰瘍,，創(chuàng)面呈粉紅色、無腐肉,，也可表現(xiàn)為完整或破裂的漿液性水皰,；
3期壓力性損傷 全層皮膚缺失,，可見皮下脂肪和肉芽組織，但骨骼,、肌腱或肌肉尚未顯露,。可見腐肉,，但并未掩蓋組織的深度,。可有竇道或潛行,；
4期壓力性損傷 全層皮膚及組織缺失,，伴骨骼、肌腱或肌肉外露,，可見腐肉或焦痂,，但腐肉不掩蓋組織缺失深度，上皮內(nèi)卷,，可有潛行,，竇道；
深部組織損傷 皮膚完整或破損,，局部區(qū)域呈紫色或栗色（與1期局部為紅斑區(qū)別）,，或者存在充血水皰（與2期漿液性水皰區(qū)別），進(jìn)展迅速,；
不可分期的壓力性損傷 全層皮膚和組織缺損,，由于腐肉或焦痂掩蓋，不能確認(rèn)組織損傷的程度,。徹底清除壞死組織和腐肉后,，可判斷處于3期或4期。
發(fā)生的壓力性損傷的主要原因
1,、局部壓力,、摩擦力、剪切力
2,、感知覺缺失,、移動度受損
3、潮濕對皮膚的刺激：如大小便,、汗液等
4,、營養(yǎng)不良
好發(fā)部位
仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部,、肘部,、脊椎體隆突處、骶尾部及足跟部,。
側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓,、肩峰,、肋骨、肘部,、髖部,、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處。
俯臥位：好發(fā)于面頰部,、耳廓,、肩部、女性乳房,、男性生殖器,、髂嵴、膝部及足尖處,。坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處
如何預(yù)防壓力性損傷
1,、勤變換體位 根據(jù)患兒組織耐受度、移動和活動能力,、病情以及皮膚狀況而定,。至少每2小時翻身一次，檢查皮膚情況,，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)每小時翻身一次,，必要時每30分鐘翻身一次,，協(xié)助擺好舒適體位,，如側(cè)臥時兩膝蓋之間放一軟枕。變換體位時,，避免推,、拉、拽等動作,，避免皮膚受摩擦力和剪切力的作用,。
2、床褥的整理 患兒的被褥要常曬,，床單,、被套、枕套等床上用品經(jīng)常更換,、清洗,。每日整理2次床鋪，保持干凈,、平整,、無皺褶，并使患兒舒適,。
3,、皮膚的清潔 溫水擦浴每天1-2次,，擦洗時不可用刺激性強(qiáng)的清潔劑，不可用力擦拭,，以防損傷皮膚,。對于易出汗的部位可用小毛巾隨時擦拭。也可涂少量的潤膚油或少許滑石粉保持皮膚的干燥和光滑度,，避免皮膚因摩擦而造成損傷,。
4、營養(yǎng)攝入 平衡飲食,，增加蛋白質(zhì),、維生素和微量元素的攝入。
5,、避免潮濕 及時清理大小便,，保持會陰部清潔，保護(hù)肛周皮膚,。
6,、保護(hù)骨隆突出處 使用氣墊床或海綿墊。
7,、乘坐輪椅的患兒,，應(yīng)保持輪椅坐位表面的清潔、干燥,、平整,、舒適，可在坐位上墊上軟枕墊,，家屬應(yīng)督促提醒每半小時減壓一次,。
8、佩戴支具及助行器的患兒,，注意保護(hù)支具下的皮膚,。每次外出歸來、訓(xùn)練完,，注意檢查皮膚狀況,。
發(fā)生壓力性損傷怎么辦？
發(fā)生1期壓力性損傷：（1）擺放體位時避免紅斑區(qū)域受壓（2）保持皮膚干燥,，避免局部不良刺激（3）禁止按摩或用力擦洗紅斑皮膚,，避免加重?fù)p傷除1期壓力性損傷外，發(fā)生其他分期的壓力性損傷,，均應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院看診,，尋求專業(yè)人士的幫助。