重癥醫(yī)學(xué)中心副主任送您——兒童暑期意外傷害急救小方法（二）
發(fā)布時(shí)間：2017/8/9 15:54:42??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
五,、刀割傷、刺傷
?
進(jìn)入暑假后，醫(yī)院收治了不少手部、腿部刀割傷小患者,，還有個(gè)別牙簽弩傷眼的小患者。這些外傷最多發(fā)生在家中,。兒童被小刀,、剪刀,、玩具槍,、菜刀等弄傷的比例還是很高，有的孩子摔倒時(shí)撞到門或窗的玻璃,，也會(huì)發(fā)生割傷,。各位家長(zhǎng)如何看護(hù)呢：
(1) 家中的剪刀、刀具,、針等均應(yīng)放在上鎖的抽屜中(或兒童不易拿到之處),。
(2) 在廚房做菜時(shí)盡可能關(guān)上門，不要讓孩子進(jìn)入廚房,。
(3) 家中的桌子,、茶幾、墻角均應(yīng)做成圓角,，或加防撞保護(hù)措施,。
出現(xiàn)割傷，如果是小傷口,，要首先用干凈的紗布或棉球止血并清潔傷口,，然后用創(chuàng)可貼止血護(hù)創(chuàng)；如果是傷口深,、傷口長(zhǎng),，或者出血量大不能簡(jiǎn)單包扎止血的割傷或刺傷要立即上醫(yī)院，途中要記得用橡膠條,、布條,、皮帶等在距傷口5～10厘米近心端位置進(jìn)行縛扎，每隔15～30分鐘松開(kāi)一次,，每次松開(kāi)時(shí)間約1～2分鐘,。
六、動(dòng)物咬傷
?
小區(qū)里遛孩子與遛狗同時(shí)進(jìn)行的,，要么是孩子去逗狗,，要么是狗狗追著孩子跑。這兩者都非常危險(xiǎn),。因此給家長(zhǎng)們提個(gè)醒：孩子們?cè)谟龅綄櫸锏臅r(shí)候,，即使遇到溫順的寵物,，也要教育孩子不要拍打動(dòng)物的頭頂。同時(shí)要注意,，當(dāng)狗狗追上來(lái)的時(shí)候,，小孩子最好能抱頭蹲下，不要倉(cāng)皇逃跑,，這樣才可以不被咬傷,。被寵物咬傷、抓傷后如何緊急處理呢,？
簡(jiǎn)單的處理方法就是：一擠二洗三消毒四疫苗,。咬傷后及時(shí)(2小時(shí)內(nèi))嚴(yán)格處理傷口，對(duì)降低發(fā)病率有重要意義,。建議第二,、三步可以在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。
(1)擠壓傷口：盡力擠壓出血,，忌用嘴吮吸傷口,。
(2)沖洗傷口：用20%肥皂水反復(fù)沖洗至少半小時(shí)。
(3)消毒傷口：用70%酒精擦洗及濃碘酒反復(fù)涂拭,。
(4)注射疫苗要及時(shí),，被動(dòng)物咬傷后應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)到防疫部門處理傷口和注射人用狂犬疫苗或免疫血清。并且一定按照醫(yī)生的醫(yī)囑在規(guī)定時(shí)間接種疫苗,，很多狂犬疫苗需要注射5針,，不要間斷。
?
七,、誤食東西
?
現(xiàn)在日常生活中,，各種物品種類繁多，包裝鮮艷,，這對(duì)于懵懂的孩子來(lái)說(shuō),，看到后會(huì)掩飾不住的好奇，總想去摸一摸,、放到嘴里嘗一嘗,，有時(shí)也就是一轉(zhuǎn)身的瞬間“作”下大事。近日收到一位患兒,，她對(duì)手腕上戴的驅(qū)蚊手環(huán)極度好奇,，用不多的牙齒壓破手環(huán)上的液囊，并“品嘗”起來(lái),，幸好媽媽及時(shí)發(fā)現(xiàn),，立馬撥打120，送入醫(yī)院急診科急救,。所幸孩子食用的量不大,，經(jīng)催吐,、護(hù)胃、輸入液體等對(duì)癥治療,，經(jīng)診治兩天后痊愈出院,。
當(dāng)誤食發(fā)生時(shí)，家長(zhǎng)要如何處理呢,？家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管好家中的小物品,，特別是有毒物品，存放到孩子不能觸及的地方,，并教育孩子不能食用,。如果一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤食物品后，送醫(yī)院救治或撥打120尋求救助,。如果前往醫(yī)院就醫(yī),，請(qǐng)記得帶著誤食的產(chǎn)品包裝,，包裝上面會(huì)標(biāo)注成分及誤服或過(guò)量服用的處理方法,。
針對(duì)誤食的種類不同，需采取不同的急救措施,。具體分類如下：
第一類：可催吐
1,、洗衣粉、洗衣液,、肥皂等：多為去污劑和一些化學(xué)性酶,，性質(zhì)呈弱堿性，由于與胃液中和,，容易引起嘔吐,，采取催吐即可，適當(dāng)飲水,。如果誤食過(guò)多,，易引起中毒可出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,，需及時(shí)到醫(yī)院接受洗胃及對(duì)癥處理,。
2、樟腦丸：大多是以煤焦油中提煉出來(lái)的苯為代用品而制成的,。通過(guò)人的呼吸道被吸入,，也可經(jīng)皮膚、粘膜和消化道吸收,。苯進(jìn)入人體后,，將會(huì)直接損害呼吸道和肝、腎等器官,。還能直接作用于紅細(xì)胞,，使之破裂而發(fā)生急性溶血現(xiàn)象,。誤服后催吐，并予蛋清或茶水,、白開(kāi)水,，不能喝牛奶或脂肪含量高的液體，會(huì)加速毒物吸收,。建議及時(shí)去醫(yī)院檢查,，減少危害。
3,、老鼠藥：毒性大,，誤食后，盡快喝牛奶或蛋清保護(hù)腸胃,，并進(jìn)行催吐,。緊急前往醫(yī)院就醫(yī)！記得帶著誤食的產(chǎn)品,，正規(guī)廠家的上面會(huì)標(biāo)注成分可處理方法的,。
4、蟑螂藥：成份多為乙酰甲胺磷,、氨基甲酸酯,、氟蟲(chóng)腈這些，一般來(lái)說(shuō)損害不大的,，誤服后要進(jìn)行催吐,，如果出現(xiàn)頭昏、頭痛,、乏力,、面色蒼白、嘔吐,、多汗,、流涎、瞳孔縮小,、視力模糊等表現(xiàn),，必須前往醫(yī)院進(jìn)行處理。
第二類：不可催吐,，可予牛奶,、蛋清等護(hù)胃
1、干燥劑：大致有兩種,，
①白色粉末,，分氯化鈣和氧化鈣。如果誤食氯化鈣，建議喝水稀釋即可,；如果誤食氧化鈣,，不能用任何酸性物質(zhì)來(lái)中和，可立即口服牛奶或蛋清,，但避免嘔吐,，以防灼傷，及時(shí)就醫(yī),。
②透明硅膠粒,，無(wú)毒，誤食后可隨糞便排出,，多喝水促排泄,。
2、強(qiáng)酸/強(qiáng)堿性洗滌劑：如出現(xiàn)口腔,、咽部,、胸腹部灼熱性疼痛，嘔吐物有大量褐色物以及黏膜碎片等癥狀和體征時(shí),，應(yīng)警惕灼傷可能,，馬上口服牛奶、豆?jié){,、蛋清或花生油等,，切忌催吐,、洗胃或灌腸,，減輕化學(xué)性灼傷，盡快就醫(yī),。如濺入眼睛,，用清水快速?zèng)_洗不少于10分鐘，并到醫(yī)院檢查角膜受損情況及對(duì)應(yīng)治療,。
3,、電池：強(qiáng)堿性物質(zhì)，較強(qiáng)的腐蝕性和滲透性,，不能催吐,，否則會(huì)讓電池泄露出腐蝕性酸性物質(zhì)，導(dǎo)致腸道穿孔,，誤食后,，應(yīng)吞服大量牛奶或蛋清并及時(shí)就醫(yī)。
4,、汽油：有強(qiáng)腐蝕性,，會(huì)破壞胃食管黏膜，并導(dǎo)致潰爛,，嚴(yán)重危及生命,，一旦發(fā)現(xiàn),，請(qǐng)及時(shí)送醫(yī)，不建議催吐,，以防加重食道,、喉黏膜損傷，也需防止汽油吸入到氣道內(nèi),。
第三類：其他
1,、藥物（降壓藥、降糖藥,、暈車藥等）：過(guò)量藥物可能發(fā)生不良藥效,，并且可能會(huì)導(dǎo)致肝腎功能甚至神經(jīng)系統(tǒng)損害，催吐同時(shí)請(qǐng)盡快就醫(yī),。
2,、牙膏、漱口水等：少量誤食,，問(wèn)題不大,。如果大量誤食，可能出現(xiàn)惡心,、嘔吐等癥狀,，造成急性中毒、痙攣,，甚至引起心力衰竭,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3,、驅(qū)蚊水,、殺蟲(chóng)藥等：誤食后，建議喝濃茶,，因?yàn)椴枞~中鞣酸具有沉淀和解毒的作用,。
4、尖物,、利器：禁止催吐,，會(huì)刺傷消化系統(tǒng)，甚至穿孔等,，應(yīng)即送醫(yī)胃鏡下取出,。