婦兒醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心副主任徐迎軍：兒童暑期意外傷害急救小方法（一）
發(fā)布時(shí)間：2017/7/24 15:14:30??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
暑假開(kāi)始了,，家里有孩子的家長(zhǎng)都能體會(huì),，陪伴家里的“熊孩子”簡(jiǎn)直太不容易了,！孩子天性對(duì)什么都好奇,，又普遍好動(dòng)愛(ài)玩,，一不留神就可能出現(xiàn)各種糟心的意外：誤食東西,、摔傷、燙傷,、玩危險(xiǎn)玩具……
兒童意外傷害已經(jīng)成為威脅兒童安全與健康的重要因素,。當(dāng)發(fā)生誤食、摔傷,、燙傷等意外時(shí),，家長(zhǎng)別慌,，應(yīng)運(yùn)用基本急救技能，最大限度減少孩子受到的傷害,。
一,、 意外溺水怎么辦？
夏季是孩子們游泳的季節(jié),，意外溺水是暑假兒童意外傷害的首要死因,。因此需要給家長(zhǎng)提個(gè)醒，5歲以下兒童家長(zhǎng)或看護(hù)人應(yīng)該做到：
（1）絕不能把孩子單獨(dú)留在浴缸,、浴盆里,，或者待在開(kāi)放的水池、河流,、海邊,。家長(zhǎng)與兒童的距離要伸手可及，專心看管,，不能分心,，不要聊天、打電話,、做家務(wù),。在乘船、嬉水,、學(xué)習(xí)游泳時(shí),，家長(zhǎng)應(yīng)為兒童準(zhǔn)備合格的漂浮設(shè)備，如救生衣,、浮板等,。
（2）游泳場(chǎng)館、水上娛樂(lè)設(shè)施,、溫泉等的排水口吸附致命的案例近來(lái)經(jīng)常報(bào)道,，現(xiàn)在成了兒童溺水的新問(wèn)題。因此,，家長(zhǎng)在帶孩子到上述場(chǎng)所時(shí),，首先要詢問(wèn)或觀察排水口位置，帶孩子盡量遠(yuǎn)離排水口,，并保護(hù)好孩子,。
對(duì)于溺水的兒童來(lái)說(shuō)，最初和最關(guān)鍵的治療是立即給予通氣,。缺氧超過(guò)4分鐘會(huì)對(duì)孩子大腦造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害,，再久甚至死亡。緊急救治的方法是：
（1）以最快的速度清除溺水兒童口鼻中的泥沙雜草（如果存在的話），保持呼吸道通暢,。
（2）根據(jù)美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)(AHA)最新推薦的復(fù)蘇指南,，不需進(jìn)行倒水動(dòng)作。因?yàn)槟缢畠和瘹獾肋M(jìn)水量往往很少（循環(huán)可以很快吸收）或者氣道根本沒(méi)有進(jìn)水（因?yàn)楹眍^痙攣）,。
（3）檢查呼吸,，所用時(shí)間不超過(guò)10秒。如無(wú)呼吸,，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)同時(shí)緊急召120,。
二、跌落傷該怎么辦,？
前不久一名6歲的寶寶在家拉紗窗結(jié)果從6樓跌落,，導(dǎo)致嚴(yán)重腦震蕩、脾臟破裂,、四肢骨折,，發(fā)生這樣的意外傷害是多么痛心，那么暑假期間家長(zhǎng)們應(yīng)該如何預(yù)防呢,？
（1）任何時(shí)候,，都要避免單獨(dú)把10歲以下的孩子留在家里。
（2）可在有陽(yáng)臺(tái),、門窗,、樓梯處加裝防護(hù)設(shè)施，在家養(yǎng)成關(guān)窗即鎖的習(xí)慣,。
（3）小兒進(jìn)行戶外活動(dòng)如玩滑梯,、木馬、秋千時(shí),，家長(zhǎng)要在旁邊看護(hù),。
如果出現(xiàn)了意外我們?nèi)绾尉o急處理呢？
（1）孩子從高處摔下來(lái),，身上,、頭上磕青了，或是起了大包,，先不要急著給嬰兒揉,，因?yàn)樵饺嘤傺絽柡Α?/p>
（2）如果是頭朝下摔下來(lái)，需要像車禍傷一樣注意觀察嬰兒有沒(méi)有臉色發(fā)白,、眼神發(fā)直、愛(ài)睡覺(jué),、嘔吐等現(xiàn)象,。有沒(méi)有骨頭斷裂不能行走或者肢體彎曲，為防止脊椎骨斷了，要先固定好軀干脊柱,，將身體放平,，迅速用木板抬到醫(yī)院進(jìn)行治療。
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三,、 孩子燙傷該怎么辦,？
夏季里，孩子們?cè)诩抑b少,，特別容易被燙傷,。近來(lái)，我院急診外科接診的燙傷患者也逐漸增多起來(lái),。原因有小孩子使用熱水壺不恰當(dāng)被燙傷,，也有大人裝了熱水之后沒(méi)有蓋緊，孩子碰倒打翻后被燙傷等等,。
因此,，廚房“重地”，不要讓孩子獨(dú)自闖入,；盛放熱湯熱菜的器皿應(yīng)放在遠(yuǎn)離孩子可以接觸的地方,；熱水壺要妥善安置；如果使用電磁爐,，切忌讓孩子靠近和碰到,。
那么如遇到緊急情況如何處理呢？
（1）迅速脫離火場(chǎng),，如果身上有火苗,，讓孩子在地板上翻滾或者用毯子撲滅火苗，避免奔跑,。
（2）小面積輕度燒燙傷,，沒(méi)起水泡時(shí)，立即用冷水沖或浸泡,，時(shí)間在15-30分鐘,，可用濕冷的毛巾輕輕外敷，每隔1-2分鐘更換毛巾,，或者毛巾包冰塊,，切勿弄破水泡揉搓?；蛞粤鲃?dòng)的自來(lái)水沖洗或浸泡在冷水中,，以達(dá)到皮膚快速降溫的目的。
（3）有衣物粘連不可扯拉,，可用剪刀剪去傷口周圍的衣物,，及時(shí)降溫,。
（4）不要在燙傷的皮膚上涂抹醬油、黃醬,、牙膏等東西,。
需要特別注意的是，燒傷面積大或年齡較小的孩子,，則不要浸泡太久,，以免體溫下降過(guò)度造成休克，而延誤治療時(shí)機(jī),。但當(dāng)孩子意識(shí)不清或叫不醒時(shí),，就該停止浸泡趕快送醫(yī)院。
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四,、交通意外怎么辦,？
兒童不懂得遵守交通規(guī)則，在馬路上亂穿,，或者在馬路上踢球,、騎車、滑輪滑,，稍不注意很容易出現(xiàn)交通意外,。
這里給家長(zhǎng)們提個(gè)醒：
（1）在坐私家車的時(shí)候，嬰幼兒要使用臉向后的兒童安全座椅,；2歲以上或體重,、身高已達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，就可以選擇臉向前的座椅,。一般來(lái)說(shuō),，13歲以下的兒童均應(yīng)使用兒童安全座椅。兒童最安全的位置應(yīng)該是后排的中間位置,，因?yàn)檫@里離每個(gè)撞擊點(diǎn)都有一定緩沖空間,。不要坐在副駕駛位或把臉向后的兒童安全座椅放在車的前座，因?yàn)槟抢镉袣饽?，氣囊?duì)幼兒是不安全的,。孩子坐后排椅要有家人看護(hù)，不可將肢體伸出窗外,，避免意外發(fā)生,。當(dāng)兒童乘車時(shí)，不要隨意開(kāi)啟車窗鎖,，或盡量不要讓孩子坐在靠窗位置,。
（2）如果發(fā)生車禍，要記住孩子受傷的部位,，切勿抱起并搖晃孩子,， 避免二次損傷,；要注意觀察嬰兒有沒(méi)有臉色發(fā)白、眼神發(fā)直,、愛(ài)睡覺(jué)、嘔吐等現(xiàn)象,。如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象,，可能是腦震蕩，要立刻把寶寶送到醫(yī)院治療,。
如果寶寶被撞后,，胳膊不能動(dòng)，或者不能走路了,，很可能出現(xiàn)了骨折,。最容易發(fā)生的一般是骨彎曲，而不是骨頭斷裂,。這時(shí),，要切記不要去揉或捏，試圖把變形或彎曲的肢體弄直,，這樣只能加重骨折,。而應(yīng)用硬板固定，用布條纏繞束緊,，防止出現(xiàn)再次移位,。
如果懷疑嬰兒的脊椎損傷，要先固定頭部,，把身體背部成整體板狀翻身,、放平，防止出現(xiàn)脊椎或斷裂的碎片移位對(duì)脊髓造成二次損傷,，并迅速用木板固定抬到醫(yī)院進(jìn)行治療,。
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