世界獻血者日，血型,、新生兒溶血病知多少,？
發(fā)布時間：2017/6/14 11:19:18??/??瀏覽量：??/??【關閉】
為鼓勵更多的人無償獻血，宣傳和促進全球血液安全規(guī)劃的實施，世界衛(wèi)生組織,、紅十字會與紅新月會國際聯(lián)合會,、國際獻血組織聯(lián)合會、國際輸血協(xié)會,，將2004年6月14日定為第一個世界獻血者日（World Blood Donor Day, WBDD）,。世界獻血日之所以選中這一天，是因為6月14日是發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)的諾貝爾獎獲得者卡爾·蘭德斯坦納的生日,。
血液,，是生命的象征。對于生命個體來說,，血液須臾不可或缺,；對于急需輸血拯救生命的病人，你無償捐獻了血液,，等于贈送了寶貴的生命禮物,。正是基于這樣的理念，無償獻血行為被賦予了閃耀著人性光輝的崇高內(nèi)涵,，無償獻血者也受到社會的普遍推崇與尊重,。
今天是“世界獻血者日”。我們講一點有關血液的知識,。
1,、 血型在人群中分布情況
到目前為止，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的人類紅細胞血型系統(tǒng)達30多個,，如MNS、P,、KELL,、KIDD、DEIGO,、LEWIS,、DUFFY等，其中抗原性最強也是最重要的兩個系統(tǒng)是ABO和Rh血型系統(tǒng),。ABO系統(tǒng)包括A,、B、AB和O四種血型,。Rh血型系統(tǒng)包括5種抗原（D,、C、E,、c,、e），不同的組合可產(chǎn)生不同的血型，通常把紅細胞上帶有D抗原的定為Rh陽性,，沒有D抗原的定為Rh陰性,。在我國人群中，苗族是Rh陰性血型比例最多的民族,，達13%,，漢族人中Rh陰性血型所占的比例極少，僅約0.3-0.4%,，其余均為Rh陽性,，因此，我們把Rh陰性血型稱之為稀有血型,，俗稱“熊貓血”,。
?2、不規(guī)則抗體
不規(guī)則抗體是指ABO 血型系統(tǒng)以外的抗體,，多為IgG型（也有少數(shù) MNS系統(tǒng)產(chǎn)生的IgM抗體）,，一般是由于輸血﹑妊娠或主動免疫 ( 注射 ) 等途徑產(chǎn)生的免疫性紅細胞血型抗體, 在人群中檢出頻率為 0.3~2.0%。在臨床上,，不規(guī)則抗體是引起輸血不良反應,、新生兒溶血病、血型鑒定及配型困難的主要原因,，有不規(guī)則抗體的患者即使輸入ABO同型的紅細胞,，也可發(fā)生血管內(nèi)或血管外溶血性輸血反應，輕則輸注無效,，重則危及生命,，因此不規(guī)則抗體篩查已經(jīng)成為輸血前必查項目之一，及時發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體便于醫(yī)務人員在配血前有足夠的時間選擇相應的血制品,，降低輸血風險,，確保輸血安全。
3,、新生兒溶血病
新生兒溶血?。℉DN）是指母嬰血型不合引起的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病。在人類30余種血型系統(tǒng)中,，多數(shù)血型系統(tǒng)都能引起HDN,，最常見的是ABO-新生兒溶血病和Rh 新生兒溶血病，其他血型系統(tǒng)引發(fā)的較少見到,。
?一般地講,，在懷孕期間或分娩時會有為數(shù)不等的胎兒紅細胞進入母體，若母親體內(nèi)缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原（血型不合）,，則母親會產(chǎn)生相應的抗體,。這種免疫抗體可以通過胎盤進入嬰兒體內(nèi),。若胎兒紅細胞進入母體是發(fā)生在妊娠晚期或娩出時，則本胎不發(fā)??；下一胎兒具有與前一胎兒相同血型時就可能發(fā)病。因A,、B血型物質在自然界存在較廣,，如寄生蟲感染，疫苗注射可使機體產(chǎn)生抗A,、抗B免疫抗體,，所以ABO血型不合所導致的新生兒溶血病在第一胎發(fā)生并不少見。而Rh血型不合引發(fā)的新生兒溶血病則很少發(fā)生在第一胎,。
新生兒溶血病是一個相對緩慢,、相對溫和的溶血過程，較少發(fā)生嚴重的溶血和胎兒水腫,。新生兒溶血病主要表現(xiàn)有黃疸,、面色蒼白、呼吸窘迫等癥狀,，伴有髓外造血者可導致肝脾腫大,。溶血程度較重時，胎兒出生后可出現(xiàn)不同程度的貧血, 血糖過低,、水腫,、甚至核黃疸，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,。孕期發(fā)生新生兒溶血病時,，則可出現(xiàn)早期自然流產(chǎn)或中晚期死胎。
