生殖專(zhuān)家吳瑞英為您揭開(kāi)試管嬰兒的神秘面紗
發(fā)布時(shí)間：2017/1/6 9:29:25??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET）的俗稱(chēng),，此技術(shù)是將不孕癥夫婦的卵子與精子取出體外，在體外培養(yǎng)系統(tǒng)中受精并發(fā)育成第3或第5天胚胎后將優(yōu)質(zhì)胚胎移植入子宮腔內(nèi)以實(shí)現(xiàn)妊娠的技術(shù),。
試管嬰兒跟“正常”孩子一樣嗎,？是健康的嗎,？
這是很多人的一個(gè)誤區(qū)，試管嬰兒跟自然懷孕生育的孩子沒(méi)什么不同，惟一的區(qū)別就是精子和卵子的相遇過(guò)程,。自然懷孕是精子和卵子在輸卵管中相遇并運(yùn)回子宮著床的,。而試管嬰兒則是在醫(yī)生的幫助下在體外完成受精過(guò)程，然后再把受精后發(fā)育的卵裂期胚胎或囊胚送還到媽媽的子宮里孕育,。全球范圍內(nèi)近40年試管嬰兒技術(shù)的運(yùn)用,，尚無(wú)試管嬰兒誕生子代較自然妊娠生育子代的缺陷率增高的報(bào)道。因此試管嬰兒技術(shù)是安全有效的助孕技術(shù),。
哪種情況適合做“試管嬰兒” ?
通常來(lái)說(shuō),，對(duì)于那些輸卵管不通者、輸卵管欠通暢行輸卵管通液或手術(shù)疏通治療后半年未孕者,、排卵障礙經(jīng)門(mén)診促排卵治療3-6個(gè)周期未妊娠者,、男方嚴(yán)重少弱畸精癥者、原因不明一年以上不孕者或行卵子凍存后助孕者,、擬行胚胎種植前遺傳學(xué)篩查者均需要做試管嬰兒治療,。同時(shí)對(duì)年齡較大沒(méi)時(shí)間再試孕的情況我們也會(huì)建議嘗試試管嬰兒治療。因?yàn)榕侥挲g過(guò)大 ,超過(guò)35歲,，卵子質(zhì)量降低，自然受孕率降低,，懷孕后流產(chǎn)率較高 ,胎兒畸形可能性也比年輕者大 ,妊娠期合并癥增加,做“試管嬰兒”的大齡不孕婦女還存在促排卵常常反應(yīng)不好,在第一階段被迫放棄治療,不容易成功,。
多大年齡做“試管嬰兒”最合適 ?
原則上 ,越年輕越好。女方年齡小于35歲者,，妊娠成功率接近60%,。超過(guò)35歲，妊娠成功率隨年齡增加逐漸降低,，45歲以上成功率更低,，并且隨著年齡的增加，試管嬰兒的流產(chǎn)率逐漸增加,。
“試管嬰兒”是人為受孕的 ,那么 ,胎兒是否容易早產(chǎn) ?
就“試管嬰兒”本身來(lái)說(shuō) ,并沒(méi)有高頻度的早產(chǎn) ,“試管嬰兒”是在實(shí)驗(yàn)室條件下做的胚胎 ,根據(jù)患者的情況要移植1-2個(gè)胚胎,，極少數(shù)情況下可以移植3個(gè)胚胎。如果三個(gè)都長(zhǎng)成了 ,就是三胞胎 ,很容易早產(chǎn),。雙胎也一樣 ,也容易早產(chǎn),。這就是為什么要盡量防止雙胎和多胎發(fā)生的原因。
接受胚胎移植以后,，需要多久才能確定懷孕,？
通常來(lái)講，一般是在移植后的10天左右,，可以通過(guò)驗(yàn)孕試紙/驗(yàn)孕棒檢驗(yàn)是否成功懷孕,，但是最準(zhǔn)確的檢測(cè)是在胚胎移植第14天后，女方可以來(lái)醫(yī)院抽血鑒定是否懷孕。如果確定懷孕了,，建議在移植第20天來(lái)醫(yī)院做B超確定胚胎發(fā)育情況,。當(dāng)然也有不少女性透過(guò)驗(yàn)孕棒沒(méi)有發(fā)現(xiàn)懷孕，但在其后進(jìn)行驗(yàn)血中確認(rèn)懷孕的喜訊,。
做試管從檢查到移植要多少個(gè)月?
對(duì)于檢查結(jié)果正常,，無(wú)需特殊治療和處理的夫婦，一般需要約2個(gè)月時(shí)間,，具體時(shí)長(zhǎng)可能因促排卵方案,、個(gè)人體質(zhì)及對(duì)藥物的反應(yīng)情況有所增減。
取卵和移植胚胎會(huì)不會(huì)很痛,？
實(shí)際上,，它更像是一次特殊的婦科常規(guī)檢查所帶來(lái)的不適。一般取卵手術(shù)時(shí)間為10-15分鐘,，注意術(shù)前8小時(shí)禁飲禁食,，取卵手術(shù)的疼痛程度與卵巢位置、卵泡多少及個(gè)人體質(zhì)相關(guān),。通常取卵在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行,，病人短暫“睡眠”即可完成。移植手術(shù)一般歷時(shí)4-5分鐘,，過(guò)程中沒(méi)有痛感,。
試管嬰兒有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎？
就試管嬰兒而言,，并發(fā)癥主要有一下幾點(diǎn)：
1.促排卵中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)是卵巢過(guò)度刺激癥,，這是由于采用了刺激排卵的藥物所致，使卵巢得到過(guò)度刺激,，從而產(chǎn)生腹痛,、胸悶、反胃,、嘔吐和呼吸困難等癥狀,。如果產(chǎn)生上述癥狀，必須來(lái)醫(yī)院進(jìn)一步診治,。輕者數(shù)天后自覺(jué)癥狀消失,，重者需要住院接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的密切觀察和治療。因此,，強(qiáng)烈建議到正規(guī)生殖中心進(jìn)行試管嬰兒治療,，促排后可以接受?chē)?yán)密的監(jiān)控，防止卵巢過(guò)度刺激綜合征出現(xiàn),。目前,，由于醫(yī)生已經(jīng)掌握了避免和預(yù)防該并發(fā)癥的方法，因此，絕大多數(shù)患者能夠安全恢復(fù)健康,。
2.多胎妊娠——這取決于移植的胚胎數(shù),。由于成功率不同，為了保證患者能夠提高成功率,，一般我們會(huì)根據(jù)患者身體情況分別采取移植1-3個(gè)胚胎的方案,，這可能會(huì)給不孕不育夫婦帶來(lái)負(fù)面影響，包括社會(huì)和家庭經(jīng)濟(jì)條件方面的影響,，同時(shí)也會(huì)增加流產(chǎn)和早產(chǎn),，以及新生兒體重偏輕的幾率。因此臨床醫(yī)生會(huì)盡量在不減低成功率的前提下盡量移植1-2個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎,。
想做試管嬰兒,，應(yīng)該什么時(shí)候來(lái)醫(yī)院合適呢?
如果月經(jīng)周期較規(guī)律，每28-30天來(lái)一次月經(jīng),，可以在月經(jīng)出血的第10-12天復(fù)診,，如果您月經(jīng)周期不準(zhǔn)，有月經(jīng)提前的情況,，建議在月經(jīng)出血的第2-3天來(lái)中心復(fù)診(當(dāng)日早上復(fù)診需要查性激素和B超),，根據(jù)當(dāng)天的情況決定后續(xù)治療。
行試管嬰兒治療需要什么準(zhǔn)備?
1.女方檢查：常規(guī)體檢和婦科檢查;生殖道相關(guān)檢查(包括子宮輸卵管碘油造影和必要時(shí)行宮腹腔鏡檢查),、卵巢功能檢查(包括基礎(chǔ)性激素檢查和婦科超聲檢查),、代謝性疾病相關(guān)檢查(包括甲狀腺功能檢查、空腹血糖)及其它相關(guān)檢查(如免疫系統(tǒng)檢查,、血栓性相關(guān)疾病檢查及感染性疾病檢查)。
2.男方檢查：常規(guī)體檢,、精液常規(guī)及功能學(xué)的檢查,、病因?qū)W的檢查及感染性疾病及性傳播疾病的檢查。
3.證件的準(zhǔn)備：雙方身份證,、結(jié)婚證,、衛(wèi)計(jì)委的生育證明材料的原件及復(fù)印件。