寶寶的外生殖器需要細心呵護，聽聽泌尿外科主任祁泳波怎么說
發(fā)布時間：2016/10/31 11:12:15??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
爸媽們在全身心地呵護寶寶的健康成長過程中,，是否注意到寶寶的外生殖器健康呢,？出現(xiàn)異常情況該怎么辦?下面由婦兒醫(yī)院泌尿外科主任祁泳波為我們講解。
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一,、男寶寶的困擾
（一）陰囊問題
發(fā)育中可能出現(xiàn)的情形——陰囊腫大（鞘膜積液或腹股溝斜疝）
有些嬰兒尤其是新生嬰兒的陰囊腫大,，如用手電光照射陰囊呈透明狀，醫(yī)學上稱之為鞘膜積液,。形成的原因主要是外生殖器發(fā)育過程中,，囊袋沒有閉合，而且與腹膜腔間有個小孔相通,，腹腔液經(jīng)小孔流入囊袋且與囊壁分泌的液體共同積聚在陰囊,，成為鞘膜積液。
一般這些孩子的囊袋會自行閉合,，積液被吸收,，鞘膜積液大多于出生1歲內(nèi)自愈。
但也有異常情況,。如1歲多的寶寶鞘膜積液仍然存在,，就要請小兒外科醫(yī)生處理了?！ ?/p>
還有些小孩在站立,、哭鬧和運動時，腹股溝或陰囊有腫塊突出,，腫塊往往在臥床休息或睡覺時會自己消失,。醫(yī)學上稱之為腹股溝斜疝,。原因是腹腔內(nèi)的組織或器官通過上述的小孔凸出，突出的腹內(nèi)器官最常見的是小腸,，女孩有時則是卵巢,。
疝氣一般自己愈合的可能性很小，多見于3個月內(nèi)的嬰兒,。年齡大了,，自己長好的可能性就更小了,。如果肚子里的腸管突出后回不去可就成問題了,，這種情況，在醫(yī)學上叫“嵌頓疝”,。時間一長,，孩子便哭鬧、嘔吐,、疼痛,，如不及時診治，可發(fā)生腸壞死,，威脅小兒生命,。因此治療疝氣的最好方法就是盡早手術(shù)。
（二）睪丸問題
發(fā)育中可能出現(xiàn)的情形——隱睪
一位一直被父母以為身體健康的4歲男孩,，在一次體檢時,，被意外地發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸不知去向，小陰囊空空如也,。這種睪丸未在陰囊中的現(xiàn)象,，醫(yī)學上稱為隱睪癥，可表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)睪丸未進入陰囊,?！ ?/p>
隱睪的危害：（1）睪丸在腹腔內(nèi)，其溫度高于陰囊,，不利于睪丸的發(fā)育,，影響日后睪丸的生精功能；（2）隱睪受到外力作用后容易損傷,；（3）隱睪固定性差,，易使睪丸精索扭轉(zhuǎn)而致睪丸血運障礙，甚至發(fā)生壞死,；（4）隱睪易發(fā)生癌癥,，是正常的40倍。
隱睪的孩子一定要及時進行手術(shù)治療,。手術(shù)最佳年齡是6——12個月,。
（三）包皮問題
發(fā)育中可能出現(xiàn)的情形——包莖
正常包皮可以保護細嫩的龜頭,，平時小孩子（3歲以內(nèi)）的包皮應該蓋住龜頭。如果包皮緊緊地包住龜頭,，使他不能露出來,，就是包莖。寶寶出生后包皮與陰莖之間有粘連屬正常的生理現(xiàn)象,。
一般在一歲內(nèi),，這種粘連會逐漸被吸收，包皮與陰莖分離,，可以向后推移露出龜頭,。包莖雖然不會導致孩子不適，但由于包皮無法上翻,，包皮下積聚了很多包皮垢,，可導致包皮龜頭尿道口感染，出現(xiàn)排尿次數(shù)增多,，疼痛和尿道口膿性分泌物,。此時可用1/5000的高錳酸鉀溶液或0.3%硼酸溶液局部浸洗，并在醫(yī)生指導下服用抗菌素,，一般幾天后就能好轉(zhuǎn),。若反復多次發(fā)生炎癥，應到醫(yī)院就診,，接受手法分離或手術(shù)治療,，以防止更嚴重的并發(fā)癥發(fā)生?！ ?/p>
部分嚴重包莖的患兒由于包皮外口針孔樣狹小,，可導致尿流緩慢、細小,、排尿時包皮膨起等現(xiàn)象,，若長期如此，不僅易誘發(fā)感染,，且會影響泌尿系統(tǒng)正常發(fā)育,，甚至形成腎結(jié)石、腎積水,，應及早手術(shù),。
（四）陰莖異常
隱匿陰莖
出生后即有典型的陰莖短小改變,是一先天性疾病,，其病因大多認為是胚胎發(fā)育期間肉膜肌異常附著于陰莖白膜,，使陰莖皮膚未能良好的附著于陰莖體，從而阻礙了陰莖皮膚的正常發(fā)育,也妨礙了陰莖自由伸直,以至影響到陰莖的發(fā)育,。
表現(xiàn)為陰莖外觀短小,，包皮呈塔尖樣,，陰莖皮膚缺乏。最好在3歲前進行手術(shù)治療,。因系先天畸形藥物治療不能解決根本病因,，等待有可能造成感染、心理創(chuàng)傷和影響陰莖發(fā)育,?！ ?/p>
尿道下裂
是一種多見的先天性畸形，其發(fā)生的原因是由于尿道溝沒有完全閉合,，致尿道開口達不到正常位置,，而是開口于陰莖腹側(cè)、陰莖陰囊交界處或肛門前方的會陰部,，故這種先天性畸形一眼便可發(fā)現(xiàn),，其危害在于影響排尿及日后結(jié)婚的性生活,，對患兒的性生理發(fā)育影響也較大,。
矯治尿道下裂的唯一方法就是手術(shù),，手術(shù)最佳年齡是6～18個月,。望家長們，去觀察您的孩子,，如果發(fā)現(xiàn)尿道外口異常,，盡早診治，以便盡快痊愈,。
二,、女寶寶的困擾
（一）小陰唇粘連
多為先天性的，表現(xiàn)為排尿不暢無力,，由于尿布包裹,，難以觀察到寶寶排尿的異常，因此大多不被媽媽們所注意,，常在健康檢查時才發(fā)現(xiàn),。一般不用手術(shù)治療，而用手法即可進行分離,，愈后良好,。
（二）腹股溝斜疝
女孩也有腹股溝斜疝，表現(xiàn)為在哭鬧或站立時腹股溝區(qū)或大陰唇處半球狀的局部包塊或隆起,，平臥或安靜時包塊可以自行回納入腹腔,。由于女孩疝內(nèi)容物大多為卵巢和輸卵管，如果未能得到及時的診治而引起卵巢及輸卵管的缺血,、壞死,，對日后生育的影響更大,。因此，一旦女孩患腹股溝斜疝時應盡早手術(shù),。
寶爸寶媽們都GET了吧,！
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祁泳波,主任醫(yī)師，教授,。青島市級重點引進人才,，小兒外科中心副主任，小兒泌尿外科,、新生兒外科病區(qū)主任,。1984年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學，從事小兒外科臨床工作32年,，擅長小兒泌尿外科,、新生兒外科、普外科及小兒骨科疑難疾病診治,。所開展的手術(shù)均采用當前最先進的方式：保留尿道板(Snodgrass)和U型皮瓣尿道成形治療重度尿道下裂,，小切口離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)治療腎積水，膀胱外入路治療膀胱輸尿管返流,，陰莖腹側(cè)松解隱匿陰莖矯正,，保留睪丸引帶及鞘狀突固定隱睪下降術(shù)，兩性畸形外生殖器成形術(shù),，套環(huán)法治療小兒包皮過長及包莖,；新生兒膽總管囊腫根治術(shù)，新生兒巨結(jié)腸經(jīng)肛門I期根治術(shù),，改良Pena術(shù)治療肛門直腸閉鎖,，保留羊膜的硅膠袋巨大臍膨出修補術(shù),率先在省內(nèi)開展了產(chǎn)房外科手術(shù)。對許多術(shù)式有所創(chuàng)新及改進,，采用微小切口治療斜頸,，隱睪，疝氣,、鞘膜積液（小兒外科第一多病種,，切口僅1cm,手術(shù)時間5—8分鐘，處于國內(nèi)領(lǐng)先,，許多患兒家長慕名而來）,。2007年獲林巧稚精神獎。先后獲省市級科技進步成果獎五項,，發(fā)表學術(shù)論文30多篇,，參編著作3部。
坐診時間：周一上午,、周五全天