如何防治支氣管哮喘
發(fā)布時間：2015/11/20 10:20:03??/??瀏覽量：??/??【關閉】
支氣管哮喘是兒童最常見的呼吸道慢性疾病，隨著工業(yè)化發(fā)展全球發(fā)病率逐年攀高,，該病是由嗜酸性粒細胞,、肥大細胞、T淋巴細胞等多種炎性細胞核細胞組分參與的氣道慢性炎癥行疾病,。嚴重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上經(jīng)一般支氣管舒張藥物治療無效者稱哮喘持續(xù)狀態(tài),。支氣管哮喘如貽誤診治，隨病程的延長可產(chǎn)生氣道不可逆性狹窄和氣道重塑,。因此,，合理的防治至關重要。
診斷標準1．反復發(fā)作喘息,、咳嗽,、氣促、胸悶,，多與接觸變應原,、冷空氣、物理,、化學性刺激,、呼吸道感染以及運動等有關，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,。 2．發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長,。 3．上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解,。 4．除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽,、氣促和胸悶,。 5．臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或哮鳴音)，應至少具備以下1項：(1)支氣管激發(fā)試驗或運動激發(fā)試驗陽性,；(2)證實存在可逆性氣流受限：①支氣管舒張試驗陽性：吸入速效β2受體激動劑[如沙丁胺醇(Salbutamol)]后15min第一秒用力呼氣量(FEV1)增加≥12％或②抗哮喘治療有效：使用支氣管舒張劑和口服(或吸人)糖皮質激素治療1-2周后,，F(xiàn)EV1增加≥12％；(3)最大呼氣流量(PEF)每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1～2周)20％,。 符合第1～4條或第4,、5條者，可以診斷為哮喘,。
飲食指導：以清淡,、易消化、低蛋白,、富含維生素A,、維生素C、鈣食物為主,，如哮喘發(fā)作與進食某些異體蛋白如魚,、蝦,、蟹、蛋,、牛奶等有關,，應禁忌。哮喘發(fā)作時,，呼吸增快,、出汗極易形成痰栓賽小支氣管，故應鼓勵多飲水,。
用藥指導：按醫(yī)囑用藥,，霧化治療副作用最少。因為是慢性疾病,，需長期吸入糖皮質激素,，注意用藥方法，需長期隨診,，需要醫(yī)生指導合理用藥,，結合肺功能檢查等逐漸減量至停用。用β2受體激動劑時,，不宜長期,、規(guī)律、單一,、大量使用,，?？诜幰嗽陲埡蠓?，以減少對胃腸粘膜的刺激。
生活指導：平時注意生活規(guī)律,，勞逸結合,，合理參加體育鍛煉，以增強體質,，并針對個體情況有效地控制可誘發(fā)哮喘發(fā)作的各種因素,，如避免攝入引起過敏的食物；室內(nèi)布局力求簡潔,，避免使用地毯,、種植花卉、不養(yǎng)寵物,；經(jīng)常打掃房間,；避免接觸刺激性氣體及預防呼吸道感染；避免強烈的精神刺激和劇烈運動,；避免大笑,、大哭,、大喊等等過度換氣動作。