門診統(tǒng)籌政策及報(bào)銷流程
1.門診統(tǒng)籌醫(yī)?；颊呖芍灵T診慢特病收費(fèi)窗口掛“普通門診”醫(yī)保號,。若患者在網(wǎng)上預(yù)約或自助機(jī)掛普通號，接診醫(yī)師需為其轉(zhuǎn)為“普通門診”醫(yī)保號,。
2.患者在診室或者自助機(jī)繳費(fèi)可直接報(bào)銷結(jié)算,。3.異地門診統(tǒng)籌患者執(zhí)行青島市醫(yī)保“三個(gè)目錄”,，執(zhí)行參保地報(bào)銷政策,。
4.青島市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌患者,，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)起步費(fèi)800元，統(tǒng)籌范圍內(nèi)項(xiàng)目按50%比例予以報(bào)銷,，最高支付限額為6000元,。
5.醫(yī)保醫(yī)師負(fù)責(zé)接診門診統(tǒng)籌患者，應(yīng)根據(jù)患者病情合理用藥,、合理檢查,，盡量使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的藥品及診療項(xiàng)目；使用統(tǒng)籌范圍外,、統(tǒng)籌范圍內(nèi)有自負(fù)比例或統(tǒng)籌支付有支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品或診療項(xiàng)目,，應(yīng)先征得患者或其家屬同意。
6健康查體,、第三方責(zé)任,、工傷、整形美容,、生育相關(guān),、不孕不育建檔前費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付。
7.患者未即時(shí)報(bào)銷的,，可至門診慢特病收費(fèi)窗口手工報(bào)銷,。
窗口位于兒童門診一樓大廳入口右手邊。