雙向轉(zhuǎn)診制度
一、目的
為加強與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)協(xié)作單位及基層醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流,,合理利用衛(wèi)生資源,,實現(xiàn)大病在醫(yī)院,,小病在基層的工作目標(biāo),,為患者提供安全有效、便捷,、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù),,特制定本制度。
二,、轉(zhuǎn)診范圍
以我院為依托單位,,患者上轉(zhuǎn)即簽約醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位及縣級婦幼保健院(膠州、平度,、萊西)患者因診療需要轉(zhuǎn)至我院,;患者下轉(zhuǎn)即我院患者下轉(zhuǎn)至簽約醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位及縣級婦幼保健院(膠州、平度,、萊西),。進一步加強彼此間技術(shù)協(xié)作與交流,以患者為中心,,提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量,,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
三,、雙向轉(zhuǎn)診原則
1.患者自愿的原則:從維護患者利益出發(fā),,充分尊重患者的選擇權(quán),切實當(dāng)好患者的“參謀”,。
2.分級診治的原則:小病,、常見病在基層;危急重癥在上級醫(yī)院,。
3.就近轉(zhuǎn)診的原則:根據(jù)患者病情和醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)可及性,,就近轉(zhuǎn)診患者,做到方便,,快捷,。
4.針對性和有效性原則:根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診到專科,、專病特色明顯的醫(yī)療機構(gòu),,提高患者診治的有效性。
5.無縫式管理的原則:建立起有效,、嚴(yán)密,、實用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道,為患者提供整體性,、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),。
四、雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)
1.上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
①本院臨床各科急危重癥,,難以實施有效救治的病例,。
②不能確診的疑難復(fù)雜病例。
③重大傷亡事件中,,處置能力受限的病例,。
④疾病診治超出本機構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。
⑤需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查,,明確診斷的病例,。
⑥其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例,。
2.下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
①急性期治療后病情穩(wěn)定,,需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。
②診斷明確,,不需要特殊治療的病例,。
③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。
④需要長期治療的慢性病病例,。
⑤老年護理病例,。
⑥自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機構(gòu)者。
⑦一般常見病,,多發(fā)病病例,。
五、雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范
1.雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由我院急診(68661209),、門診部(68661201)負(fù)責(zé)上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計,。
2.對于在協(xié)作單位需搶救的患者,如需要醫(yī)院支援,,醫(yī)院在接到邀請后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診,,就地參與搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療,。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會診要求者,,醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會診,無特殊原因不得推諉,。
3.急,、危、重癥患者轉(zhuǎn)院,,全程開啟綠色通道,,優(yōu)先就診,、檢驗、檢查和辦理入院,。
4.實行資源共享,,下轉(zhuǎn)患者根據(jù)病情合理檢查,合理診斷,,合理治療,,不作不必要的重復(fù)檢查。
5.患者轉(zhuǎn)診期間,,轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系,,以便開展連續(xù)性的照顧與服務(wù),。
6.嚴(yán)格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)合理轉(zhuǎn)診患者,。
7.對于病情較重者轉(zhuǎn)診應(yīng)派醫(yī)護人員護送,以確?;颊甙踩?。
8.優(yōu)化轉(zhuǎn)診患者就診流程,患者持醫(yī)生填寫的《青島市醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)書》無需門診掛號,,由門診醫(yī)生初步診斷后,,開具辦理住院手續(xù)。對轉(zhuǎn)入的急診患者,,由急診科出診后,,與住院科室聯(lián)系。
9.醫(yī)院對協(xié)議單位轉(zhuǎn)來的患者,,治療結(jié)束后對符合《青島市分級診療管理規(guī)范(試行)》向下轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的患者下轉(zhuǎn)時不提供住院治療情況,,沒有下一步治療、康復(fù)計劃的,,一經(jīng)核實對責(zé)任人進行相應(yīng)處理,。
六、分級診療的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)機構(gòu)
青島新世紀(jì)婦兒醫(yī)院
青島蓮池婦嬰醫(yī)院
青島惠康醫(yī)院
膠州市婦幼保健院
平度市婦幼保健院
萊西市婦幼保健院
附件:青島市婦女兒童醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診流程圖