醫(yī)療速遞 | 拒絕醫(yī)生的一個(gè)小時(shí)后,，他又去醫(yī)院了
發(fā)布時(shí)間：2022/9/2 17:22:00??/??【關(guān)閉】
小鹿亂撞、怦怦亂跳
這種心動(dòng)的感覺(jué)
除了戀愛(ài)
還有可能是
……
極其危險(xiǎn)的心臟殺手——
房顫,！
正因?yàn)檫@個(gè)兇險(xiǎn)的疾病
北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院
（青島婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)）
出現(xiàn)了這樣一幕：
患者堅(jiān)決拒絕心內(nèi)科醫(yī)生的手術(shù)建議
然而僅僅過(guò)了一個(gè)小時(shí)
他又出現(xiàn)在了心內(nèi)科診室
……
40歲的牛大哥（化名）
體壯如牛,，脾氣也像牛
每次生氣后
心臟都會(huì)“怦怦亂跳”得厲害
平時(shí)也時(shí)有心悸
已持續(xù)了七八年
每次休息2-3分鐘后可以緩解
因此一直沒(méi)放在心上
近日，牛大哥飲酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)再次感到心慌,、胸悶,、憋氣、呼吸困難,，在家人的要求下,，他來(lái)到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院就診。來(lái)院時(shí)心率高達(dá)200次/分,，是正常值上限的一倍多,。心血管內(nèi)科醫(yī)生完善相關(guān)檢查后，診斷為房顫,，給予藥物治療后,，患者恢復(fù)了竇性心律。
“房顫是一顆定時(shí)炸彈,，
雖然癥狀暫時(shí)緩解,，
但危險(xiǎn)依然存在?！?/span>
診室內(nèi)
心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)向牛先生
解釋房顫的危害
建議做手術(shù)治療
但患者此時(shí)覺(jué)得有所緩解
以為沒(méi)事了
反復(fù)勸說(shuō)近1個(gè)小時(shí)后
患者仍拒絕手術(shù)
并且自行離開(kāi)了醫(yī)院
“病人又回來(lái)了,！”一個(gè)小時(shí)后，正在診室忙碌的心內(nèi)科醫(yī)生一抬頭,，又看到了出現(xiàn)在診室的牛先生,。原來(lái)回家后，他他再次發(fā)作心悸,、胸悶不能緩解,，想到醫(yī)生們的告知,，他感覺(jué)到了危險(xiǎn)，于是選擇回到醫(yī)院,，要求進(jìn)行繼續(xù)治療,，隨后他以“陣發(fā)性房顫”被緊急收治入院。
房顫是一顆定時(shí)炸彈,！
由于房顫剛開(kāi)始癥狀往往較輕,，患者只會(huì)感到短暫的心慌氣短，因此不夠重視,，但時(shí)間一長(zhǎng),，容易造成心力衰竭和臟器栓塞，如果不能得到及時(shí)救治,，極易導(dǎo)致死亡,。
心力衰竭：早期即便心功能下降，通過(guò)細(xì)胞的代償作用也可接近正常,，癥狀不太明顯,，長(zhǎng)期房顫會(huì)引起心肌慢性缺血和纖維化、心臟逐漸擴(kuò)大,、心臟收縮和舒張功能持續(xù)下降,，最終發(fā)展為心力衰竭。
臟器栓塞：房顫會(huì)在心房壁上形成極不穩(wěn)定的血栓,，易脫落進(jìn)入血液循環(huán),，隨血液流動(dòng)并堵塞血管，造成其他臟器的栓塞,，如腦栓塞,、腎動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡,。
很快，在北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院心血管內(nèi)科專家李學(xué)斌教授的指導(dǎo)下,，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為牛先生實(shí)施了心臟電生理檢查和心臟射頻消融術(shù)。
這種微創(chuàng)手術(shù)無(wú)需開(kāi)刀,、輸血,、植入介入器材，醫(yī)生在合適的位置安全穿刺成功,，精準(zhǔn)進(jìn)行射頻消融,，一舉祛除病灶，消融后反復(fù)誘發(fā)條件,，未誘發(fā)房顫,，整臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)僅用時(shí)一個(gè)半小時(shí),。
“好在得到了心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)
的及時(shí)救治，
等到真出事就晚了,！”
重新恢復(fù)健康的牛先生感慨道：
要給醫(yī)生一份信任,，聽(tīng)句勸！
什么是房顫,？
房顫是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常,，心肌喪失了正常規(guī)律的舒縮活動(dòng)，代之以快速而紊亂的顫動(dòng),，導(dǎo)致心房無(wú)法進(jìn)行規(guī)律的收縮和舒張活動(dòng),。
房顫有哪些癥狀？
心悸：感到心慌,，心跳時(shí)輕時(shí)重,、時(shí)慢時(shí)快；
胸部不適：有壓迫感或者胸部不舒服,，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)時(shí)會(huì)感倒憋氣,，甚至心絞痛，容易焦慮不安,，生活質(zhì)量下降,；
頭暈：大腦供血不足，會(huì)頭暈眼花,，嚴(yán)重者可能眼前發(fā)黑,、甚至?xí)炟省⑺さ梗?/span>
疲乏：走路稍快就會(huì)深呼吸,、大喘氣,。
如何預(yù)防房顫？
房顫不一定有癥狀,，平時(shí)要常規(guī)接受身體檢查,，控制好相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如高血壓,、糖尿病,、心臟瓣膜病、肥胖,、睡眠呼吸暫停,、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
一旦發(fā)現(xiàn)房顫,，要前往醫(yī)院進(jìn)一步詳細(xì)檢查治療,。
對(duì)于有房顫病史者，避免長(zhǎng)期大量飲酒，限制服用含有咖啡因的飲食,，如茶,、咖啡、可樂(lè)以及一些非處方藥,，謹(jǐn)慎應(yīng)用某些治療咳嗽或者感冒的藥物,。
房顫在治療后，有可能因感染,、勞累,、甲亢或其他一些疾病復(fù)發(fā)，所以除了堅(jiān)持服藥,，還要密切監(jiān)測(cè)自己的心律,，避免飲酒、感冒,、過(guò)度勞累,。
北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)已長(zhǎng)期全面進(jìn)駐北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院。日常工作中,，專家們常態(tài)化開(kāi)展門診,、手術(shù)、查房,、護(hù)理以及疑難病例討論,、帶教培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座等工作,，讓?shí)u城市民在家門口就能享受頂尖醫(yī)療專家的國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)與服務(wù),。
北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科由我國(guó)著名的心血管病專家馬萬(wàn)森教授于上世紀(jì)50年代奠基并創(chuàng)建，經(jīng)過(guò)共同努力,，于80年代正式成立了心血管內(nèi)科,。科室對(duì)各類心臟常見(jiàn),、疑難,、危重疾病具有高水平的診治實(shí)力，特別是冠心病,、高脂血癥,、心律失常、高血壓的診治水平在全國(guó)處于領(lǐng)先行列,。
北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科目前是“教育部國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科”,，“衛(wèi)計(jì)委國(guó)家臨床重點(diǎn)專科”,，“急性心肌梗死早期預(yù)警和干預(yù)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”，“美國(guó)心臟學(xué)會(huì)專業(yè)示范中心”，國(guó)內(nèi)綜合醫(yī)院中首家通過(guò)美國(guó)SCPC認(rèn)證的胸痛中心,，衛(wèi)計(jì)委心血管冠脈介入治療培訓(xùn)基地,，衛(wèi)計(jì)委心律失常介入治療的培訓(xùn)基地，北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)亞?？苹?。
近年來(lái)，科室先后開(kāi)展了一系列國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先的創(chuàng)新技術(shù),，主要包括暈厥數(shù)據(jù)庫(kù)和隨訪系統(tǒng)的建立,、冠心病標(biāo)本庫(kù)和隨訪系統(tǒng)的建立、早發(fā)冠心病遺傳數(shù)據(jù)庫(kù)和隨訪系統(tǒng)的建立等,，顯著提升了本?？埔呻y危重心血管疾病的臨床診療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。